门诊烧伤换药患者焦虑情绪状况和相应的护理效果分析
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【摘要】 目的：分析门诊烧伤换药患者焦虑情绪状况和相应的护理效果。方法：笔者筛选2011年3-12月本院门诊烧伤换药的患者280例，所有患者按照就诊的单双号顺序分为观察组和对照组，所有患者均为门诊烧伤换药的患者，给予实施常规换药护理措施，观察组患者在前述护理措施基础上给予心理护理，所有患者护理干预前后使用焦虑自评量表进行评分。结果：观察组和对照组护理干预前焦虑患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组护理干预后焦虑患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预前焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；心理干预后观察组焦虑评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：门诊烧伤换药患者由于常伴有焦虑情绪，有效地实施心理护理干预有能够缓解患者焦虑情绪，有利于烧伤创面的愈合。
【关键词】 烧伤换药； 焦虑情绪； 护理效果； 门诊
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.036
烧伤是由热力、电、化学物质等原因造成了组织损伤的严重危害患者身体健康的疾病，甚者丧失劳动力或者死亡。常常是因意外因素引发伤害，不但给患者带来躯体的伤害和强烈的心理刺激，而且多次换药给患者带来很大的心理影响。烧伤患者如果不及时换药容易延迟创面愈合[1]。患者处于焦虑情绪中也会影响疗效，及时合理的实施护理干预，有利于促进烧伤创面的愈合[2]。笔者选择本院门诊烧伤换药的患者进行护理干预，并对患者焦虑情绪进行评价，临床护理效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者筛选2011年3-12月本院门诊烧伤换药的患者280例，所有患者按照就诊的单双号顺序分为观察组和对照组。观察组140例，男64例，女76例，平均年龄(44.8±18.7)岁，烧伤程度：浅Ⅱ度烧伤患者98例，深Ⅱ度烧伤患者42例；对照组140例，男58例，女82例，平均年龄(45.2±17.6)岁，烧伤程度：浅Ⅱ度烧伤患者90例，深Ⅱ度烧伤患者50例。两组患者性别、年龄和烧伤程度等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 所有患者均为门诊烧伤换药的患者，给予实施常规换药护理措施，心理干预组患者在前述护理措施基础上给予心理护理，具体如下：烧伤患者初到门诊即进行烧伤治疗知识的健康宣讲，使患者了解换药的有关知识，以此消除创面疼痛和焦虑情绪，介绍低温冷敷止痛的方法和注意事项。对不同烧伤患者行不同的心理护理措施，比如创面渗出液减少且伴感染的烧伤面积较大的患者，还有颜面、关节等部位烧伤的患者实施有效的心理安抚和疏导指导，分析患者产生焦虑的原因，针对性给予支持与鼓励，使患者正确的认识烧伤愈合进展和防止感染，树立治疗信心，减轻焦虑状况的不良影响，提高治疗效果。烧伤换药患者在治疗过程中，需要亲属和护理人员的心理支持。观察和评价患者的焦虑情绪，给予患者更多的关怀和安抚，避免焦虑情绪进一步加重。对所有患者在门诊初次就诊和护理干预后采用焦虑自评量表进行评估，判断标准为：无焦虑情绪者评分低于50分；轻度焦虑情绪者评分50～59分；中度焦虑情绪者评分60～69分；重度焦虑情绪者评分高于70分，并进行统计分析[3]。
1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0统计学软件对Excel表数据库进行分析，对采用率表示的计数数据采用 字2检验分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者焦虑发病率情况 观察组患者中，护理干预前焦虑自评量表评分大于50分的患者90例，焦虑发病率为64.29%，其中轻度焦虑患者46例，中度焦虑患者32例，重度焦虑患者12例。对照组患者护理干预前焦虑自评量表评分大50分得患者87例，焦虑发病率为62.14%，其中轻度焦虑患者42 例，中度焦虑患者30例，重度焦虑患者15例。两组护理干预前焦虑发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在实施护理干预后，观察组焦虑自评量表评分大于50分的患者有48例，焦虑发病率为34.29%，其中轻度焦虑患者38例，中度焦虑患者10例。对照组焦虑自评量表评分大于50分的患者有80例，焦虑发病率为57.12%，其中轻度焦虑患者40例，中度焦虑患者28例，重度焦虑患者12例。两组护理干预后焦虑发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组焦虑情绪明显得到改善。
2.2 焦虑自评量表评分情况 观察组和对照组在干预前焦虑自评评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组在干预后焦虑自评评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者焦虑自评量表评分(x±s) 分
组别护理干预前护理干预后
观察组(n=140)42.7±4.934.5±4.4
对照组(n=140)42.8±5.2 40.5±6.2
3 讨论
焦虑情绪是指对外界事物或内心思想和感觉不愉快的、害怕的和痛苦的经历，是能够影响疾病发展和身心健康的不良因素[4-5]。烧伤是一种突发意外时间，患者身心易造成严重损伤，所经历的痛苦具有双重性，一是烧伤给患者身体带来的剧烈疼痛，二是烧伤患者在治疗过程中经历各种各样的痛苦体验，其产生的焦虑情绪尤为明显，由于对自己的外貌、肢体功能的残缺、经济压力、自我婚姻关系及自身的事业等诸多方面的担忧而引发。在烧伤患者换药治疗过程中，要给予心理干预措施，恰到好处地转移患者对疾病体验的注意力，有力的消除疾病给患者产生的不良心理刺激，防止精神障碍性疾病的发生，提升患者的生活质量[3-5]。本文对门诊烧伤换药患者进行心理干预护理，取得满意的效果，分析结果说明观察组和对照组护理干预后焦虑患病率比较差异有统计学意义；以及观察组干预后焦虑评分较对照组差异有统计学意义，充分说明有效地实施心理护理干预有能够缓解患者焦虑情绪，有利于烧伤创面的愈合。因此，对门诊烧伤换药患者出现的焦虑情绪状况做出正确的评估，根据焦虑情绪产生的原因，针对性地进行心理护理干预，能改善患者主观感受，减轻焦虑情绪对治疗的干扰，提高患者自身调控能力，为提高临床治疗效果做出有力的支持[6-7]。
参考文献
[1] 史媛，吴红梅.护理干预对烧伤患者焦虑的影响[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，10(17)：155.
[2] 苏康勤.烧伤康复期病人的焦虑状态分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(12)：1504-1505 ......
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