力蜚能治疗小儿营养性缺铁性贫血36例疗效观察
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【摘要】 目的：探讨力蜚能治疗小儿营养性缺铁贫血的临床疗效及安全性。方法：对2011年2月-2012年2月本院儿科门诊及住院收治小儿营养性缺铁性贫血患儿36例，按就诊时间原则分为治疗组和对照组。治疗组18例，对照组18例，治疗组采用力蜚能治疗，对照组采用硫酸亚铁治疗。4周为一疗程。结果：治疗组18例，治愈15例，好转3例，无效0例，治疗组有效率100%；对照组18例，治愈8例，好转5例，无效5例，总有效率72.2%，显著高于对照组(P<0.01)。结论：力蜚能治疗小儿营养性缺铁性贫血疗效好、安全、无刺激性胃肠道症状及不良反应，值得临床推广。
【关键词】 力蜚能； 小儿营养性缺铁贫血； 硫酸亚铁
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.064
营养性缺铁性贫血是人体内储存铁不足导致血红蛋白合成减少的一种贫血，临床上以小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特征[1]。主要发生在6个月～3岁的婴幼儿，是小儿常见的一种贫血，也是我国重点防治的小儿常见病之一，严重危害小儿健康。对小儿体格发育及大脑发育都不利[2]。收集本院2011年2月-2012年2月本院儿科门诊及住院患儿36例，按就诊时间前后次序分成两组，分别应用力蜚能治疗和硫酸亚铁治疗，比较两种药物的治疗效果和不良反应，并对两组治疗效果和不良反应发生例数进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2011年2月-2012年2月本院儿科门诊及住院收治小儿营养性缺铁性贫血患儿36例，入选病例均符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准。按照就诊顺序随机分为治疗组及对照组。其中治疗组18例，男10例，女8例。贫血程度：轻度7例，中度9例，重度2例。对照组18例，男9例，女9例；贫血程度：轻度7例，中度10例，重度1例。上述资料差异无统计学意义(P>0.05)，组间各项参数均衡性良好，具有较好的可比性。
1.2 诊断标准，必须具备以下条件。
1.2.1 有引起缺铁的病史及早期出现烦躁不安、精神不振、易疲劳、食欲减退、异食癖等症状[3]。
1.2.2 血常规Hb<110 g/L，同时伴有MCV<80 fl，MCH<26 pg，MCHC<30%，涂片中红细胞变小，染色中间透亮区加大，根据Hb的数量将贫血分为轻、中、重三度，Hb 90～110 g/L为轻度，Hb 60～90 g/L为中度，Hb<60 g/L为重度。
1.3 治疗方法 治疗组给予力蜚能胶囊5 mg/(kg·次)，1次/d；对照组给予硫酸亚铁2 mg/(kg·次)，3次/d，对照组同时加用维生素C 50 mg，3次/d，共治疗4周。
1.4 疗效标准 治疗4周后主要症状改善情况及实验室指标恢复情况。治愈：临床症状消失，Hb≥ 110g/L。有效：临床症状好转，Hb较治疗前升高5～10 g/L。无效：临床症状无改善，Hb上升不理想<5 g/L。
1.5 统计学处理 采用统计学软件PEMS 3.1进行统计学处理，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组18例，治愈15例，好转3例，无效0例，治疗组有效率100.0%。对照组18例，治愈8例，好转5例，无效5例，总有效率72.2%。经统计学处理两组治愈率与有效率差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
表1 两组病例临床疗效比较
组别治愈(例)好转(例)无效(例)总有效率(%)
治疗组(n=18)1530100
对照组(n=18)85572.7
2.2 不良反应 两组病例均无过敏反应，肝、肾功能无异常。治疗组1例出现恶心(发生率为5.5%)；对照组18例出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应(发生率为61.1%)。两组不良反应比较有显著统计学差异(P<0.01)。见表2。
表2 两组病例治疗后不良反应的比较 例
组别恶心呕吐腹痛腹泻胃灼热感便秘
治疗组(n=18)10000
对照组(n=18)53201
3 讨论
缺铁性贫血治疗除针对原发病外，主要是补充元素铁。国内外口服铁剂种类繁多，而硫酸亚铁其疗效好，价格低廉，但硫酸亚铁有较强胃肠道症状，有恶心、呕吐，食欲不振，腹痛，便秘、口腔有金属异味及牙齿染色等不良反应[4]。使一部分患儿不能耐受而中止治疗，导致病情迁延。本文采用力蜚能治疗，此药是一种铁含量高达46%的低分子量多糖铁复合物，可迅速提高血清铁水平与升高血红蛋白，此药吸收不受胃酸减少及食物成份的影响，生物利用度高，由于其不含游离铁离子，故对胃粘膜无刺激，从而避免了消化道的副作用，故可长期服用，其安全系数较一般所用铁剂高[5-6]。特别适用于小儿，故认为力蜚能是治疗缺铁性贫血较为理想的新型铁剂，本组治疗结果说明力蜚能治疗小儿营养性缺铁性贫血疗效可靠，优于硫酸亚铁，治疗中未见肝、肾受损，无刺激性胃肠道反应，安全可靠 ......
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