1.2 创伤急救体系信息化模式化管理 创伤急救体系信息化模式化管理是指在急诊抢救时院内抢救单元与院前组的同步互动,以最短时间内给予合理、有效、专业的处理,院前组现场处理改善通气,建立静脉通路现场第一次采血;必须及时准确将患者失血量评估(受伤地点失血量,一般情况、脉搏、血压等),重要器官受损情况反馈至院内抢救单元,进行外科专业组(麻醉、护理、ICU)人员、辅助检查组人员调配;本组院前时间20~53 min,平均29.5 min。限制性液体复苏的原则输入晶体液,维持收缩血压80~90 mm Hg。

    1.3 院内再评估 院内抢救单元迅速了解受伤史、查体及既往史,第二次采血并与第一次采血相比较,对患者失血量、重要器官受损情况再一次评估并与院前组相比较更进一步了解伤情发展,常规行胸、腹腔穿刺,胸腔穿刺阳性20例,腹腔穿刺阳性37例。27例明显失血性休克,收缩血压<60 mm Hg紧急手术,边输液输血抗休克边剖胸或剖腹探查止血;36例经螺旋CT、B超检查确诊急诊手术;3例12 h内明确诊断后手术治疗 ......