眩晕症的临床诊治进展(1)
【关键词】 眩晕; 梅尼埃病; 临床诊断眩晕为临床常见的一种综合征,是由于人体对空间定位障碍而引起的一种运动幻觉或者错觉,是平衡障碍在患者大脑皮层内产生的主观反映[1]。在国内眩晕病患病率为0.5%。眩晕是一种多发的常见疾病,常常表现为视物旋转,自身旋转、漂浮感等,有时还伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动不定等症状,有的患者伴有神经系统定位体征[2]。它涉及到多个学科领域,并且该病的诊断与治疗一直困惑着临床医生,但又是临床医生比较感兴趣的研究课题。笔者对眩晕症的诊断及治疗进展做一综述。
1 眩晕症的病因分型
根据病因及病变部位一般分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕,以内耳为界前庭性眩晕进一步又分为周围性眩晕和中枢性眩晕[3]。
1.1 前庭性眩晕 前庭性眩晕指小脑、大脑前庭中枢、内耳前庭感受器、前庭神经、前庭神经核及其联系的纤维等受到损害引起的眩晕,一般伴有自主神经反应及眼球震颤等症状。中枢性眩晕是前庭神经颅内段、前庭神经核及其核上纤维、小脑、大脑皮质前庭代表区等部位病变引起的眩晕。临床上常见的疾病有脑梗死、脑肿瘤及椎-基底动脉供血不足等。周围性眩晕主要是内耳前庭至前庭神经颅外段病变引起的,常见的疾病有前庭神经炎、梅尼埃病、迷路炎、听神经瘤及体位性眩晕等 ......
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