机械通气所致急性肺损伤的研究进展(2)
3.3 药物治疗 (1)前列腺素E1(PGEl)可直接作用于血管平滑肌，减少减少血栓素A2(TXA2)对肺循环的刺激，同时使气道阻力降低改善肺部通气量[11]。(2)溴环己胺醇可以显著抑制肺泡巨噬细胞及嗜中性粒细胞释放氧自由基，并抑制磷脂酶A2活性。(3)乌司他丁为人体尿液提取物之一，可抑制多种炎性递质的释放，从而使中性粒细胞在肺泡细胞周围的集聚减少[12]。
4 小结
多年以来，许多专家学者对VILI进行了不同层次的探索。其发生机制以及相应的一些保护性通气策略措施或者药物预防治疗方面都有很多的研究，在一定程度上减轻了VILI的严重程度，但是远未达到满意效果。因此，深入研究VILI的发生机制，寻找有效防治VILI的新策略，VILI的防治，机械通气呼吸机参数的设置，药物的预处理对VILI的影响，仍然是当前危重病学的研究热点和迫切任务，有待于进一步深入地研究。
参考文献
[1] Liao P H，Whitehead T，Evans T，et al.Ventilator-associated lung injury[J].Lancet，2003，361(25)：332-340.
[2] 张新日，徐永健.机械通气所致肺损伤的概念和发生机制[J].国外医学：呼吸系统分册，2004，24(3):119-121.
[3] 陈惠香，谢俊然，方向明.呼吸机所致肺损伤的炎症机制与治疗进展[J].国外医学：麻醉学与复苏分册，2003，24(3)：187-190.
[4] 牟戎，吕国义，Rong M U，等.机械通气所致肺损伤研究进展[J].医学综述，2009，15(10):1535-1539.
[5] 刘庆辉，俞森洋.机械通气所致肺损伤的发病机制[J].医学综述，2001，7(10):629-633.
[6] 王国君.无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤的可行性和安全性评价[J].吉林医学，2011，32(3)：441-442.
[7] 郭丹.肺保护性机械通气治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的系统回顾[J].中国医学创新，2011，8(2)：159-160.
[8] 刘于红，韩志海，段蕴铀，等.肺复张联合小潮气量机械通气对海水淹溺致急性肺损伤兔氧合的影响[J].中国航海医学与高气压医学杂志，2010，17(4)：193-196.
[9] 郑平，郭宇红，孙先军，等.呼吸机正压通气致急性肺损伤的实验研究[J].中国危重病急救医学，2007，19(9):554-555.
[10] 赖添顺，郭振辉，蔡绍曦，等.不同潮气量联合呼气末正压机械通气对急性肺损伤犬肺的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2009，8(1):43-47.
[11] Gilissen A，Nowak D.Characterization of N-acetylcysteine and ambroxol in anti-oxidant thempy[J].Respir Med，1998，92(2)：609-623.
[12] 尹勇，高乃荣，李兆丽.乌司他丁对急性坏死型胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用[J].世界华人消化杂志，2002，10(5)：558-561.
(收稿日期：2012-07-24) (本文编辑：李静), http://www.100md.com(刘志群 常龙海 戚志超 梅全喜 朱小兵)
4 小结
多年以来，许多专家学者对VILI进行了不同层次的探索。其发生机制以及相应的一些保护性通气策略措施或者药物预防治疗方面都有很多的研究，在一定程度上减轻了VILI的严重程度，但是远未达到满意效果。因此，深入研究VILI的发生机制，寻找有效防治VILI的新策略，VILI的防治，机械通气呼吸机参数的设置，药物的预处理对VILI的影响，仍然是当前危重病学的研究热点和迫切任务，有待于进一步深入地研究。
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[4] 牟戎，吕国义，Rong M U，等.机械通气所致肺损伤研究进展[J].医学综述，2009，15(10):1535-1539.
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[8] 刘于红，韩志海，段蕴铀，等.肺复张联合小潮气量机械通气对海水淹溺致急性肺损伤兔氧合的影响[J].中国航海医学与高气压医学杂志，2010，17(4)：193-196.
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[10] 赖添顺，郭振辉，蔡绍曦，等.不同潮气量联合呼气末正压机械通气对急性肺损伤犬肺的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2009，8(1):43-47.
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(收稿日期：2012-07-24) (本文编辑：李静), http://www.100md.com(刘志群 常龙海 戚志超 梅全喜 朱小兵)