当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学创新》 > 2012年第34期
编号:12336333
老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例临床分析(2)
http://www.100md.com 2012年12月5日 《中国医学创新》 2012年第34期
     老年患者机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻应与手术后早期肠梗阻鉴别。术后早期炎性肠梗阻因肠袢广泛粘连水肿,因此肠管扩张不明显,亦见不到肠型或蠕动波,触不到明显的肠袢或腹部包块;腹胀或膨隆不重,叩诊多为实音;因并存机械性和动力障碍性因素,故肠鸣音减弱、稀少、甚至消失,更听不到气过水声或金属音[6]。全腹CT术后炎性肠梗阻诊断具有重要价值,CT显示肠壁水肿、增厚粘连、肠腔积气,此外CT还可以排除其他腹部疾患,动态观察有助于了解病变进展情况[7]。

    机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻治疗方式主要是非手术治疗,包括括禁食、胃肠减压、纠正内稳态、营养支持治疗、生长抑素抑制消化液分泌和适当应用促胃肠动力药物促进梗阻肠道运动功能的恢复。对于术后早期炎性肠梗阻,不少作者提到使用广谱抗生素,但是术后早期炎性肠梗阻是一种非细菌性炎症,并不需要使用抗生素,只有在明确有感染征象时才可考虑使用针对革兰氏阴性菌的抗生素,对于老年患者应尤其注意,以免菌群失调和导致机会菌感染[8] ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 3864 字符