膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施
【摘要】 目的:探讨膀胱癌术后灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施。方法:对23例膀胱癌术后吡柔比星灌注,致化学性膀胱炎患者行膀胱灌注利多卡因加地塞米松的同时配合心理护理。结果:23例患者症状均明显减轻,膀胱容量增加。结论:利多卡因加地塞米松膀胱灌注配合心理护理,是一种治疗化学性膀胱炎的有效措施。【关键词】 膀胱癌; 吡柔比星; 膀胱灌注; 化学性膀胱炎; 护理
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,97.3%是尿路上皮性肿瘤;其中90%以上为移行细胞型,浅表性膀胱移行上皮癌占70%以上[1]。膀胱肿瘤术后复发率相当高,据报道术后约50%~70%的患者术后复发,10%~30%由浅表性肿瘤生长发展为浸润性膀胱癌或远处转移,膀胱内灌注治疗是目前预防浅表性膀胱癌术后复发的最常用的一种手段。吡柔比星(pirarubicin,THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药,能选择性地迅速进入肿瘤细胞组织,且具有很强的抗癌活性,同时心脏毒性、胃肠道反应和脱发等细胞毒性作用较同类药物显著降低 [2-3] 。但膀胱内灌注吡柔比星治疗的同时也有一定的不良反应,通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿,下腹膀胱区疼痛等,部份患者症状较为明显。据文献报导,吡柔比星药物刺激膀胱引起化学性膀胱炎,使膀胱逼尿肌顺应性减低,膀胱容量减少,严重的可使膀胱黏膜固有层和肌肉纤维化导致膀胱挛缩[1],使患者生活质量下降。本科于2009年1月-2012年1月共收治23例膀胱癌术后定期行吡柔比星灌注致化学性膀胱炎患者 ......
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