新生儿重症监护室(NICU)院内感染的新生儿重症监护室(NICU)院内感染的(2)
3.2.2 空气的消毒 NICU要求进行通风换气2～4次/d，每次不少于1 h，可采用空气净化机自动换气。保持病室干净整洁，温度控制在23～26 ℃，用紫外线反向消毒1～2次/d，做空气培养1次/月，医护人员要坚守病室，以便发现问题及时处理。
3.2.3 护理用品和医疗器械的消毒 新生儿的衣服，尿布，小毛巾每天进行消毒后方可使用，奶瓶用具一人一用一消毒，所用被褥每周进行晾晒，更换清洗，防治感染。进行气管插管、呼吸机的应用、反复吸痰等入侵性操作用的医疗器械要运用电子消毒灭菌器或臭氧发生器进行定期消毒，避免交叉感染。
3.2.4 医护人员手的消毒 医护人员的手是造成医源性接触感染的最直接的途径，手的染菌问题直接关系到感染几率。要求医护人员在接触患儿之前先用肥皂流水洗2～5 min，然后用0.2%的过氧乙酸泡手3 min以上，接触患儿前后均要洗手，并定期做细菌培养，细菌培养标准：菌落数≤5 cfu/cm2，无沙门氏菌[4]。
3.2.5 新生儿呼吸道的管理 肺部感染是新生儿院内感染发病率最高的，因此呼吸道的管理是预防院内感染的有效途径。应抬高患儿头部约30°，躺时采用侧卧位防止分泌物或呕吐物吸入呼吸道引起感染，及时清洁鼻腔和呼吸道，保持呼吸通畅。重症监护室的患儿均需要吸氧，为预防感染，要做好氧气装置的消毒措施，可采用一次性吸氧管，湿化瓶和吸氧面罩用0.5%氯消净溶液浸泡30 min，洗后晾干，高压蒸气灭菌备用。湿化瓶每周更换消毒2次，鼻导管每天更换，用呼吸机辅助呼吸者进行气管吸痰应严格无菌操作，避免细菌通过呼吸道引起感染。
3.2.6 做好基础护理 在做好上述护理的基础上，也要注意患儿眼、口腔、脐部及臀部的护理。每天清洗脸部，发现眼部有脓性分泌物时，可用青霉素盐水作眼结膜囊冲洗；用生理盐水清理口腔，2次/d，清洗时动作轻柔以防损伤口腔黏膜；脐部发现有脓性分泌物时，先用双氧水冲洗，再用10%碘酊烧灼创面，最后用75%酒精脱碘。病情较轻者，可淋浴，较重者在床上擦浴，并做消毒处理。一旦发生感染，立即隔离，切断传播。
3.2.7 合理使用抗生素 对合并感染者可选用高效、低毒抗生素，广谱抗生素只有在细菌培养结果得到后才予以使用。有针对性选择一种抗生素治疗，避免长期使用抗生素而发生菌群失调引起继发感染。
综上所述，NICU患儿院内感染主要与患儿体重、胎龄、住院时间、侵入性操作、医源性接触、抗生素应用等因素有关，临床可根据上述感染因素给予积极护理，以减少NICU患儿院内感染几率。
参考文献
[1] 赵霞.新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2007，13(7)：102-103.
[2] 鲁靖，刘红.新生儿重症监护室院内感染分析[J].北京医学，2008，30(10)：607-608.
[3] 杨影.新生儿重症监护室感染的防治及护理[J].中国社区医药，2009，11(12)：220.
[4] 黄训勤.新生儿重症监护室感染分析及护理对策[J].现代护理，2011，12(4)：147-148.
(收稿日期：2012-07-02) (本文编辑：李静), 百拇医药(陈南侠 班树萍 余丽萍)
3.2.3 护理用品和医疗器械的消毒 新生儿的衣服，尿布，小毛巾每天进行消毒后方可使用，奶瓶用具一人一用一消毒，所用被褥每周进行晾晒，更换清洗，防治感染。进行气管插管、呼吸机的应用、反复吸痰等入侵性操作用的医疗器械要运用电子消毒灭菌器或臭氧发生器进行定期消毒，避免交叉感染。
3.2.4 医护人员手的消毒 医护人员的手是造成医源性接触感染的最直接的途径，手的染菌问题直接关系到感染几率。要求医护人员在接触患儿之前先用肥皂流水洗2～5 min，然后用0.2%的过氧乙酸泡手3 min以上，接触患儿前后均要洗手，并定期做细菌培养，细菌培养标准：菌落数≤5 cfu/cm2，无沙门氏菌[4]。
3.2.5 新生儿呼吸道的管理 肺部感染是新生儿院内感染发病率最高的，因此呼吸道的管理是预防院内感染的有效途径。应抬高患儿头部约30°，躺时采用侧卧位防止分泌物或呕吐物吸入呼吸道引起感染，及时清洁鼻腔和呼吸道，保持呼吸通畅。重症监护室的患儿均需要吸氧，为预防感染，要做好氧气装置的消毒措施，可采用一次性吸氧管，湿化瓶和吸氧面罩用0.5%氯消净溶液浸泡30 min，洗后晾干，高压蒸气灭菌备用。湿化瓶每周更换消毒2次，鼻导管每天更换，用呼吸机辅助呼吸者进行气管吸痰应严格无菌操作，避免细菌通过呼吸道引起感染。
3.2.6 做好基础护理 在做好上述护理的基础上，也要注意患儿眼、口腔、脐部及臀部的护理。每天清洗脸部，发现眼部有脓性分泌物时，可用青霉素盐水作眼结膜囊冲洗；用生理盐水清理口腔，2次/d，清洗时动作轻柔以防损伤口腔黏膜；脐部发现有脓性分泌物时，先用双氧水冲洗，再用10%碘酊烧灼创面，最后用75%酒精脱碘。病情较轻者，可淋浴，较重者在床上擦浴，并做消毒处理。一旦发生感染，立即隔离，切断传播。
3.2.7 合理使用抗生素 对合并感染者可选用高效、低毒抗生素，广谱抗生素只有在细菌培养结果得到后才予以使用。有针对性选择一种抗生素治疗，避免长期使用抗生素而发生菌群失调引起继发感染。
综上所述，NICU患儿院内感染主要与患儿体重、胎龄、住院时间、侵入性操作、医源性接触、抗生素应用等因素有关，临床可根据上述感染因素给予积极护理，以减少NICU患儿院内感染几率。
参考文献
[1] 赵霞.新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2007，13(7)：102-103.
[2] 鲁靖，刘红.新生儿重症监护室院内感染分析[J].北京医学，2008，30(10)：607-608.
[3] 杨影.新生儿重症监护室感染的防治及护理[J].中国社区医药，2009，11(12)：220.
[4] 黄训勤.新生儿重症监护室感染分析及护理对策[J].现代护理，2011，12(4)：147-148.
(收稿日期：2012-07-02) (本文编辑：李静), 百拇医药(陈南侠 班树萍 余丽萍)