【摘要】 目的：分析慢性硬膜下血肿钻孔引流的术后并发症，探讨术中及围手术期的注意事项，减少手术并发症。方法：回顾性分析62例经钻孔引流手术治疗的单侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料，排除双侧慢性硬膜下血肿病例。结果：62例均明显好转或痊愈；其中17例(27.4%)术后早期出现少量颅内积气(<10 ml)，无张力性气颅；4例术后早期加行血肿腔内“尿激酶”灌注治疗后痊愈；1例术后1个月复发，改行开颅血肿包膜切除后痊愈；无导管误入脑实质病例，无术后脑脊液漏，无继发颅内感染及切口预后不良等。结论：钻孔引流手术是慢性硬膜下血肿安全、有效的治疗方法，注意手术细节及围手术期处理，可以减少并发症，提高疗效。

    【关键词】 慢性硬膜下血肿； 钻孔引流术； 并发症

    慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病，约占颅内血肿的10%，占硬膜下血肿的25%，多见于老年人。钻孔引流手术因操作简单，疗效可靠，是目前最主要的治疗手段。但其常见并发症有术中脑实质损伤、术后颅内积气、血肿复发、硬膜外血肿、脑脊液漏等。笔者自2005年1月-2011年12月经钻孔引流手术治疗单侧慢性硬膜下血肿患者62例，疗效较佳，并发症少，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组62例慢性硬膜下血肿患者中男41例，女21例；年龄42~83岁，平均62岁；有明确外伤史52例；病程22 d~15个月。术前均行头颅CT或MRI检查，颅内血肿量30~140 ml；右侧37例，左侧25例，血肿位于额颞顶部43例，颞顶8例，额顶7例，额颞顶枕4例。CT上血肿呈低密度影32例，等密度影13例，混杂密度影17例；中线结构均偏移<1.0 cm者18例，1.0~2.0 cm者36例，>2.0 cm者8例；积血量<50 ml者6例，50~100 ml者47例，>100 ml者9例。

    1.2 手术方法 采用局麻或加基础麻醉，术中吸氧及心电监护 ......