长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能影响
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【摘要】 目的：观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的影响。方法：氧疗组21例COPD患者给予长期家庭氧疗，氧流量为1~2 L/min，平均每日吸氧(12.5±4.6)h；对照组20例COPD患者未予家庭氧疗。治疗1年后，比较两组的肺功能变化。结果：两组治疗前后FVC无明显变化，但氧疗组FEV1 1年内有明显提高(P<0.05)。结论：长期家庭氧疗可改善和维持COPD患者的肺功能。
【关键词】 长期家庭氧疗； 慢性阻塞性肺疾病； 肺功能
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。患者肺功能在病程中呈进行性下降，影响患者基本生活质量及生存周期。COPD患者坚持长期家庭氧疗能有效改善患者基础肺功能及生命质量，减轻社会负担。本研究报告旨在观察长期家庭氧疗对COPD患者的肺功能影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 氧疗组选择为2009年12月-2010年12月住院及门诊患者21例。男12例，女9例，平均年龄(58±8)岁，平均病程(11.56±6)年。患者进行1年的家庭氧疗，指导其正确的吸氧方法，包括低流量、戒烟，每日记录吸氧的时间，定期进行门诊随访。患者吸氧流量为1~2 L/min，平均每日吸氧(12.5±4.6)h。对照组为未行家庭氧疗的20例COPD患者，男11例，女9例，平均年龄(58±7)岁，平均病程(11.3±6.2)年。所有患者均符合2007年COPD诊治指南的诊断标准[1]。两组患者的基本资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 结果
观察氧疗组与对照组治疗前后1年两次肺功能变化，见表1。氧疗组与对照组FVC无明显变化(P>0.05)，两组治疗1年后，氧疗组FEV1较对照组有明显提高(P<0.05)。
3 讨论
COPD患者长期存在低氧血症，即使在缓解期仍存在低氧血症[2]，长期低氧血症不仅影响患者的全身功能，而且对患者肺功能呈持续性损害加重[3]。长期家庭氧疗是目前公认可以有效给缓解期COPD低氧血症患者在家庭实施的方法。它可以改善COPD患者血氧浓度，增加组织给氧，减少呼吸肌做工，提高患者运动耐力，更好改善和维持COPD患者基础肺功能。
长期家庭氧疗是COPD缓解期治疗的较为有效的方法。观察中表明长期坚持家庭氧疗的COPD患者，疗程在1年以上，能有效改善患者肺功能，FEV1在治疗后较前有明显改善，说明动脉血氧分压较前可有效上升，减轻组织、脏器的缺氧状态，从而降低肺动脉压力、减轻心脏负荷。通过纠正低氧血症，防止COPD患者肺功能的持续性损害加重，增强活动耐力，减少COPD患者病程的急性加重，使患者生活质量得到提高。因此，长期家庭氧疗是COPD缓解期治疗的有效手段和方法。它能有效改善和维持肺功能中FEV1的比值，从而改善患者的生活质量[4]。
综上所述，长期家庭氧疗对COPD患者可有效改善和维持基础肺功能，临床疗效肯定，患者能较好配合使用。所以应在COPD患者早期进行家庭氧疗，能有效改善患者生活质量，减轻患者负担。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30(1):8-17.
[2]蔡映云，邓星奇.长期家庭氧疗在COPD缓解期治疗中的作用及其实施[J].当代医学，2000，6(11)：56-59.
[3]陈玉玲.氧疗与慢性阻塞性肺病[J].国外医学：呼吸系统分册，1994，14(1)：18-20.
[4]Sarlt’Anna C A，Stelroach R，Zanetti Fdtfin M，et al ......
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