【摘要】 目的：探讨改进盆膈修补方法来治疗Ⅲ度直肠脱垂手术效果。方法：2007年9月-2012年1月，对23例Ⅲ度直肠脱垂患者进行了经腹直肠乙状结肠切除及改进盆膈修补术，将直肠游离到肛提肌平面，切除冗长的乙状结肠及直肠上段，行降结肠末端-直肠端端吻合，修补肛提肌松弛所造成的盆膈薄弱区，低位缝合关闭盆底腹膜，提升盆膈。观察手术时间、出血量、并发症、复发情况。结果：23例患者手术均顺利，手术时间80.5 min(75～85 min)，出血量65 ml(55～100 ml)。本组无手术死亡和腹部严重并发症发生。术后随访6个月～3年效果满意，症状无复发。结论：经腹乙状结肠直肠切除吻合加改进盆膈修补有效治愈了Ⅲ度直肠脱垂，手术安全、可操作，术后肛门功能也明显改善，可考虑作为Ⅲ度直肠脱垂及其他治疗方法复发患者的最终手术方法。

    【关键词】 直肠乙状结肠切除； Ⅲ度直肠脱垂； 盆膈修补

    肠脱垂是肛肠外科常见病，轻度的直肠脱垂经保守治疗一般是有效的，而需要经腹腔手术治疗的Ⅲ度直肠脱垂相对较少。经腹腔开放性手术治疗的方法很多，各有优、缺点。在切除冗长的肠段后如何修补松弛的盆底及降低复发率、减少并发症是问题的关键所在。作者自2007年9月-2012年1月，采用经腹腔切除冗长的乙状结肠、上段直肠，同时行盆膈修补、直肠悬吊固定术治疗重度完全性直肠脱垂23例，疗效满意，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例共23例，男14例，女9例，年龄28～65岁，平均45.5岁，病史3～40年，平均20.5年 ......