【摘要】 目的：探讨喉罩全麻复合臂丛阻滞在老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术中的可行性和优点。方法：选择ASAⅠ级～Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的老年患者60例，随机分为两组：A组(n=30)采用常规单纯臂丛神经阻滞，B组(n=30)采用喉罩全身麻醉复合臂丛阻滞。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后15 min、手术中、苏醒时的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化、麻醉效果、术中总出血量及出现并发症(呼吸抑制、术中知晓、烦躁)的概率。结果：B组麻醉效果明显优于A组，术中总出血量及并发症的发生率也明显少于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用喉罩全麻复合臂丛阻滞效果优于单纯臂丛神经阻滞，镇痛更加完全，麻醉效果满意，不良反应少。

    【关键词】 肱骨外科颈粉碎性骨折； 臂丛神经阻滞； 喉罩； 全身麻醉； 老年人

    肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3 cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，容易发生骨折，且以老年人居多。其中约85%为粉碎性骨折，复位困难，固定复杂。常规单纯臂丛神经阻滞下手术患者易出现麻醉不完善，加氯胺酮、芬太尼等辅助药后效果仍不明显，且不良反应增多，给手术带来了极大的风险。喉罩作为一种集面罩和气管插管优点一体的辅助呼吸的通气装置，其操作方便、迅速，无需喉镜插入，无需暴露声门，不进入气管，避免了对气管及喉头的机械损伤，对血流动力学影响小 ......