【摘要】 目的：分析探讨膀胱癌患者行原位乙状结肠尿流改道术后的护理观察要点、控尿与排尿情况及生活质量随访。方法：回顾性分析2002-2012年130例根治性膀胱全切术后行原位乙状结肠尿流改道术患者的临床资料，规范术后临床护理要点，出院后指导患者掌握正确的排尿方法，记录排尿日记，定期门诊及电话随访，分析患者术后的一般情况、控尿能力、尿动力学指标。结果：术后从第3天开始每天进行低压新膀胱冲洗、双侧单J管护理，术后拔出单J管的时间为第11～18天，拔除尿管时间为第21～62天，130例患者随访时间2～96个月，平均52个月。失访15例(11.5%)。术后控尿效果为日间可控92%，夜间可控83%，储尿囊最大容量(450±72.6)ml，最大容量储尿囊内压(2.9±0.2)kPa，最大尿流率(18.5±3.6)ml/s，残余尿量(74.0±12.3)ml。结论：原位乙状结肠尿流改道术因耗时短、恢复快、术后并发症发生率低，已成为目前较长采用的术式，在临床术后护理中需尤其注意术后引流管的护理，出院后的健康指导应重点强调正确的排尿方法，随时间的推移患者的控尿情况会明显改善。

    【关键词】 原位尿流改道术； 膀胱肿瘤； 护理； 临床疗效

    根治性膀胱全切是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的方法，原位尿流改道术可以使患者获得良好的控尿能力及社会形象，目前已成为膀胱全切后下尿路重建的首选术式[1]。研究表明原位乙状结肠尿流改道术操作时间短、新膀胱容量大、压力低、顺应性高、患者恢复快，优于回肠尿流改道[2]。但是重建新膀胱后排尿功能较差，常见的并发症有尿漏、尿道狭窄、尿失禁、感染等[3] ......