100例下呼吸道感染的病原菌分布以及耐药性分析
【摘要】 目的：对下呼吸道感染患者的病原菌进行分析，探讨其分布特征与耐药性。方法：将笔者所在医院2011年3月-2012年5月的300例患者，从中选择100例患者进行分析，并将其痰标本进行分离，最后鉴定、进行药敏试验，对其结果进行分析。结果：下呼吸道感染中，革兰阴性杆菌为主要的病原菌，从100份痰标本当中，分离出112株病原菌，革兰阴性杆菌85株(75.89%)，革兰阳性球菌18株(16.07%)，真菌9株(8.04%)，各种杆菌的耐药性逐渐提高。结论：在治疗时，应按照病原菌种类结合患者实际情况，进行选用适量的抗生素与药敏试验，注重定进行病原菌的检测、减少耐药性，为选用药物提供参考依据。
【关键词】 下呼吸道感染； 病原菌； 耐药性； 依据
下呼吸道感染对人体的危害大，加之抗菌药物的更新换代，药物广泛应用及人为滥用，导致感染的病原菌的变迁与细菌耐药性增加。下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性是制约住院患者治疗效果及预后的重要因素，病原菌进行菌株分布及耐药性分析，旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考。对于指导抗菌药物使用，减少病原菌产生耐药性和药物的不良反应，缩短病程，降低费用具有重要意义[1]。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 将笔者所在医院2011年3月-2012年5月300例患者，从中选择100例进行分析，并将其痰标本进行鉴定、药敏试验。男58例，女42例，年龄35～80岁，平均56岁。患者经过胸部CT、或者是肺功能、X线片等检查，确诊为下呼吸道感染，肺炎22例(22%)，慢性支气管炎13例；慢性阻塞性肺病10例，支气管扩张14例，急性支气管炎16例，支气管哮喘25例。
1.2 方法 根据《全国临床检验操作规程》对100例痰标本的细菌进行检测与细菌培养，最后对病原菌进行涂片与革兰染色以及进行生化反应的鉴定。采用美国临床研究所推荐ESBLs超广谱B-内酰胺酶进行检测，对分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌等进行常规的检测[3]。
2 结果
病原菌分布及耐药性分析见表1、2、3。
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3 讨论
下呼吸道感染，其的英文表示方法是lower respiratory infection，又缩减为lRI，主要的病原菌是革兰阴性杆菌，其他的细菌对抗生素耐药菌均有增加的趋势，这不但与患者的病情有关，还和患者平常所用的抗生素药物有关。由以上结果可知，革兰阴性菌当中的铜绿假单胞菌，对其他的抗菌剂耐药率相对较高；革兰阳性球菌主要包括溶血与肺炎链球菌以及金黄色葡萄。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌细菌是产ESBLs的常见细菌，抗菌剂应用不断扩大，其的使用也越来越受到重视，应该在药敏试验之后，进行用药的指导，做好对病原菌检测工作，使其的耐药性减少，为临床药物选择提供有效依据。
病原菌当中，铜绿假单胞菌排在首位，100例患者的痰标本培养中，铜绿假单胞菌的检出率是最高的，也是医院呼吸道感染的主要的病原菌。由于下呼吸道患者的免疫功能下降，还与使用抗生素的量有关，加上气管切开或者是气管插管等操作，使患者增加了患有下呼吸道感染的可能。此外，铜绿假单胞菌主要的耐药机制为膜孔蛋白出现改变、或者是产生灭活酶等方面，此外，耐药机制还能够单独作用、或者是与其他药物共同产生协同作用，促进细菌对广谱抗生素产生多重耐药效果[4]。应对病原菌的耐药性进行控制、监测、研究，按照研究的结果，指导患者用药，更好地有助于疾病的控制及治疗，使患者更好地恢复身体健康。
, 百拇医药
参考文献
[1] 廖国林.住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2010，31(7)：733-734.
[2] 李政，李闻文.重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析[J].实用预防医学，2010，17(10)：1932-1934.
[3] 高媛，秦军.130例院内下呼吸道感染病原菌及耐药分析[J].临床肺科杂志，2011，16(2)：189-190.
[4] 廖国林.住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2010，31(7)：733-734.
(收稿日期：2012-07-24) (本文编辑：李静), 百拇医药(夏一碧)
【关键词】 下呼吸道感染； 病原菌； 耐药性； 依据
下呼吸道感染对人体的危害大，加之抗菌药物的更新换代，药物广泛应用及人为滥用，导致感染的病原菌的变迁与细菌耐药性增加。下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性是制约住院患者治疗效果及预后的重要因素，病原菌进行菌株分布及耐药性分析，旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考。对于指导抗菌药物使用，减少病原菌产生耐药性和药物的不良反应，缩短病程，降低费用具有重要意义[1]。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 将笔者所在医院2011年3月-2012年5月300例患者，从中选择100例进行分析，并将其痰标本进行鉴定、药敏试验。男58例，女42例，年龄35～80岁，平均56岁。患者经过胸部CT、或者是肺功能、X线片等检查，确诊为下呼吸道感染，肺炎22例(22%)，慢性支气管炎13例；慢性阻塞性肺病10例，支气管扩张14例，急性支气管炎16例，支气管哮喘25例。
1.2 方法 根据《全国临床检验操作规程》对100例痰标本的细菌进行检测与细菌培养，最后对病原菌进行涂片与革兰染色以及进行生化反应的鉴定。采用美国临床研究所推荐ESBLs超广谱B-内酰胺酶进行检测，对分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌等进行常规的检测[3]。
2 结果
病原菌分布及耐药性分析见表1、2、3。
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3 讨论
下呼吸道感染，其的英文表示方法是lower respiratory infection，又缩减为lRI，主要的病原菌是革兰阴性杆菌，其他的细菌对抗生素耐药菌均有增加的趋势，这不但与患者的病情有关，还和患者平常所用的抗生素药物有关。由以上结果可知，革兰阴性菌当中的铜绿假单胞菌，对其他的抗菌剂耐药率相对较高；革兰阳性球菌主要包括溶血与肺炎链球菌以及金黄色葡萄。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌细菌是产ESBLs的常见细菌，抗菌剂应用不断扩大，其的使用也越来越受到重视，应该在药敏试验之后，进行用药的指导，做好对病原菌检测工作，使其的耐药性减少，为临床药物选择提供有效依据。
病原菌当中，铜绿假单胞菌排在首位，100例患者的痰标本培养中，铜绿假单胞菌的检出率是最高的，也是医院呼吸道感染的主要的病原菌。由于下呼吸道患者的免疫功能下降，还与使用抗生素的量有关，加上气管切开或者是气管插管等操作，使患者增加了患有下呼吸道感染的可能。此外，铜绿假单胞菌主要的耐药机制为膜孔蛋白出现改变、或者是产生灭活酶等方面，此外，耐药机制还能够单独作用、或者是与其他药物共同产生协同作用，促进细菌对广谱抗生素产生多重耐药效果[4]。应对病原菌的耐药性进行控制、监测、研究，按照研究的结果，指导患者用药，更好地有助于疾病的控制及治疗，使患者更好地恢复身体健康。
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参考文献
[1] 廖国林.住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2010，31(7)：733-734.
[2] 李政，李闻文.重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析[J].实用预防医学，2010，17(10)：1932-1934.
[3] 高媛，秦军.130例院内下呼吸道感染病原菌及耐药分析[J].临床肺科杂志，2011，16(2)：189-190.
[4] 廖国林.住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2010，31(7)：733-734.
(收稿日期：2012-07-24) (本文编辑：李静), 百拇医药(夏一碧)