晚期血吸虫病患者心理分析及其护理对策
【摘要】 目的：分析探讨晚期血吸虫病患者的心理状况及对其的护理对策。方法：对笔者所在医院收治的58例晚期血吸虫病患者的心理状况进行调查并分析其护理对策。结果：处于肝脏代偿期的晚期血吸虫病患者的心理状况明显比处于失代偿期的患者要好，经过正确的护理措施患者的健康状况有明显改善。结论：给予晚期血吸虫病患者心理安慰和精心护理对疾病的康复起到至关重要的作用。
【关键词】 血吸虫； 心理状况； 护理对策
血吸虫病是一种对人类健康造成极大威胁的一类寄生虫病，全世界大部分国家都有流行过，我国在上世纪六七十年代是血吸虫病流行最严重的国家，感染人体的血吸虫有多种比如曼氏血吸虫、埃及血吸虫及日本血吸虫等，我国流行的血吸虫病主要是由日本血吸虫引起的。血吸虫病患者不但身体上受到了病痛的折磨，而且精神上也受到极大的摧残。因此，心理治疗对治疗效果也起着决定性作用[1]。为了能够更好地治疗晚期血吸虫病，笔者选取58例晚期血吸虫病患者进行相关调查统计，现报告总结如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院2006年4月-2012年2月收治的58例晚期血吸虫病患者作为研究对象。根据他们的病情分为代偿组和失代偿组，代偿组29例，其中男15例，女14例，年龄28～52岁，平均(36±1.5)岁，失代偿组29例，其中男13例，女16例，年龄27～54岁，平均(37±1.3)岁。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 心理状态评定标准 (1)性格暴躁，情绪不稳定，经常向医护人员打探自己的病情，爱提出非同寻常且不合理的治疗要求的为恐惧不安型。(2)经常夜间失眠，食欲不振，与病友及医护人员交谈很少，有时独自哭泣，表现沉默的为忧虑悲观型。(3)经常怀疑自己的病情及诊断结果，常质问医护人员，有时表现出自责的情绪为怀疑自责型。(4)对自己的病情有一定的认识，心态较好，乐于与其他人员交流并常帮助他人的为心理稳定性[2]。
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1.3 方法 根据心理状况评定标准，统计出代偿组和失代偿组中各种心理类型的人数比例，并列成表格以便观察对比。
1.4 护理方法
1.4.1 一般护理 保证患者晚上睡眠质量良好，避免过度的劳累这样能降低能量的消耗，减轻肝脏的负担，在饮食上，合理进食，尽量多吃营养价值高且容易消化的食物，血氨含量比正常值偏高的患者要控制蛋白质的摄入量，避免血氨过高而对机体造成更大的损害。使用正确的药物进行治疗，治疗过程中可能出现腹部不适，头晕，恶心等症状，需要耐心地向患者解释清楚，让其安心养病，防止出现惊恐慌张的情绪而影响病情[3]。
1.4.2 并发症护理 晚期血吸虫病患者往往会因为血吸虫性肝硬化而出现许多并发症，如腹水、食管静脉破裂引起的消化道出血等。面对腹水患者时，应该密切的关注腹水量，定期的测量腹围大小。避免因打喷嚏、咳嗽等使腹内压增加的因素造成的脐疝。合理地使用利尿剂，在使用的过程中记录体温、腹围、尿量等。出现肝性脑病前期症状或消化道出血应立即停止使用利尿剂以避免造成水电解质更大的紊乱而造成肝性脑病。若腹水量较大可以实施腹腔穿刺术引流部分腹水。当面对消化道出血的患者时，尽量要求患者卧床休息，不要乱动，保持呼吸道的通畅，防止消化道和呼吸道的异物被吸入进肺部而导致吸入性肺炎。当患者大出血时应及时清除体内淤血，并及时输血防止失血性休克的发生。
, 百拇医药
1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以(x±s)的形式表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者中代偿组中的心理稳定型患者明显多于失代偿组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。经过正确的护理措施患者的健康状况有明显改善。
3 讨论
通过一些学者的研究，得知晚期血吸虫病治疗周期长，且需要反复治疗，使患者的生活方式受到了严重的影响。他们不但遭受着病痛的折磨，心理压力也非常大。而心理上的愉快轻松对该病的治疗效果也有着很大的关联，因此，要加倍地关心和安慰这一类患者，让他们丢掉思想包袱，帮助他们树立与病魔作斗争的信心[4]。笔者通过对58例患者的研究发现，病情越重，他们的心理状况就越差，这可能是因为他们觉得病情越重治愈的希望越小，因此，更应该理解他们，细心地护理他们并给予心理上的护理。由于一些患者在病重时常会感到自责，认为他们拖累了家人，浪费了家人的钱和精力。在这种情况下，患者的家属应该客观地向患者介绍病情，告诫他们安心养病，使他们没有自责的心理，这样才能配合医生的治疗。再加上上述的护理策略能够显著地减少术后并发症的发生率和患者的死亡率[5]。
, 百拇医药
综上所述，不应该歧视和嘲笑晚期血吸虫患者，反而应给他们更多的关心和爱护，患者则应该保持乐观的心态积极地配合治疗，这样，患者的康复概率才能大大地提高。
参考文献
[1] 邓瑶，王金胜，袁修柏，等.SF-36量表应用于晚期血吸虫病患者的信度和效度分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(1)：40-46.
[2] 彭孝武，蔡顺祥，荣先兵，等.血吸虫病重疫区以机代牛意向的对应分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(6)：601-605.
[3] 余晴，戴建荣，吴荣凤，等.长江下游地区感染性钉螺滩地血吸虫病传染源现况调查[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(4)：351-354.
[4] 神学慧，王和生，李叶芳，等.镇江市丹徒区陈丰山区阳性钉螺成因及防治对策研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2008，20(4)：298-299.
[5] 杨傲君，黄艳.晚期血吸虫病的超声检测及预后[J].中国现代医生，2010，48(28)：143-144.
(收稿日期：2012-08-28) (本文编辑：连胜利), 百拇医药(杨昌霞 涂鸣)
【关键词】 血吸虫； 心理状况； 护理对策
血吸虫病是一种对人类健康造成极大威胁的一类寄生虫病，全世界大部分国家都有流行过，我国在上世纪六七十年代是血吸虫病流行最严重的国家，感染人体的血吸虫有多种比如曼氏血吸虫、埃及血吸虫及日本血吸虫等，我国流行的血吸虫病主要是由日本血吸虫引起的。血吸虫病患者不但身体上受到了病痛的折磨，而且精神上也受到极大的摧残。因此，心理治疗对治疗效果也起着决定性作用[1]。为了能够更好地治疗晚期血吸虫病，笔者选取58例晚期血吸虫病患者进行相关调查统计，现报告总结如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院2006年4月-2012年2月收治的58例晚期血吸虫病患者作为研究对象。根据他们的病情分为代偿组和失代偿组，代偿组29例，其中男15例，女14例，年龄28～52岁，平均(36±1.5)岁，失代偿组29例，其中男13例，女16例，年龄27～54岁，平均(37±1.3)岁。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 心理状态评定标准 (1)性格暴躁，情绪不稳定，经常向医护人员打探自己的病情，爱提出非同寻常且不合理的治疗要求的为恐惧不安型。(2)经常夜间失眠，食欲不振，与病友及医护人员交谈很少，有时独自哭泣，表现沉默的为忧虑悲观型。(3)经常怀疑自己的病情及诊断结果，常质问医护人员，有时表现出自责的情绪为怀疑自责型。(4)对自己的病情有一定的认识，心态较好，乐于与其他人员交流并常帮助他人的为心理稳定性[2]。
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1.3 方法 根据心理状况评定标准，统计出代偿组和失代偿组中各种心理类型的人数比例，并列成表格以便观察对比。
1.4 护理方法
1.4.1 一般护理 保证患者晚上睡眠质量良好，避免过度的劳累这样能降低能量的消耗，减轻肝脏的负担，在饮食上，合理进食，尽量多吃营养价值高且容易消化的食物，血氨含量比正常值偏高的患者要控制蛋白质的摄入量，避免血氨过高而对机体造成更大的损害。使用正确的药物进行治疗，治疗过程中可能出现腹部不适，头晕，恶心等症状，需要耐心地向患者解释清楚，让其安心养病，防止出现惊恐慌张的情绪而影响病情[3]。
1.4.2 并发症护理 晚期血吸虫病患者往往会因为血吸虫性肝硬化而出现许多并发症，如腹水、食管静脉破裂引起的消化道出血等。面对腹水患者时，应该密切的关注腹水量，定期的测量腹围大小。避免因打喷嚏、咳嗽等使腹内压增加的因素造成的脐疝。合理地使用利尿剂，在使用的过程中记录体温、腹围、尿量等。出现肝性脑病前期症状或消化道出血应立即停止使用利尿剂以避免造成水电解质更大的紊乱而造成肝性脑病。若腹水量较大可以实施腹腔穿刺术引流部分腹水。当面对消化道出血的患者时，尽量要求患者卧床休息，不要乱动，保持呼吸道的通畅，防止消化道和呼吸道的异物被吸入进肺部而导致吸入性肺炎。当患者大出血时应及时清除体内淤血，并及时输血防止失血性休克的发生。
, 百拇医药
1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以(x±s)的形式表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者中代偿组中的心理稳定型患者明显多于失代偿组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。经过正确的护理措施患者的健康状况有明显改善。
3 讨论
通过一些学者的研究，得知晚期血吸虫病治疗周期长，且需要反复治疗，使患者的生活方式受到了严重的影响。他们不但遭受着病痛的折磨，心理压力也非常大。而心理上的愉快轻松对该病的治疗效果也有着很大的关联，因此，要加倍地关心和安慰这一类患者，让他们丢掉思想包袱，帮助他们树立与病魔作斗争的信心[4]。笔者通过对58例患者的研究发现，病情越重，他们的心理状况就越差，这可能是因为他们觉得病情越重治愈的希望越小，因此，更应该理解他们，细心地护理他们并给予心理上的护理。由于一些患者在病重时常会感到自责，认为他们拖累了家人，浪费了家人的钱和精力。在这种情况下，患者的家属应该客观地向患者介绍病情，告诫他们安心养病，使他们没有自责的心理，这样才能配合医生的治疗。再加上上述的护理策略能够显著地减少术后并发症的发生率和患者的死亡率[5]。
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综上所述，不应该歧视和嘲笑晚期血吸虫患者，反而应给他们更多的关心和爱护，患者则应该保持乐观的心态积极地配合治疗，这样，患者的康复概率才能大大地提高。
参考文献
[1] 邓瑶，王金胜，袁修柏，等.SF-36量表应用于晚期血吸虫病患者的信度和效度分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(1)：40-46.
[2] 彭孝武，蔡顺祥，荣先兵，等.血吸虫病重疫区以机代牛意向的对应分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(6)：601-605.
[3] 余晴，戴建荣，吴荣凤，等.长江下游地区感染性钉螺滩地血吸虫病传染源现况调查[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22(4)：351-354.
[4] 神学慧，王和生，李叶芳，等.镇江市丹徒区陈丰山区阳性钉螺成因及防治对策研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2008，20(4)：298-299.
[5] 杨傲君，黄艳.晚期血吸虫病的超声检测及预后[J].中国现代医生，2010，48(28)：143-144.
(收稿日期：2012-08-28) (本文编辑：连胜利), 百拇医药(杨昌霞 涂鸣)