血清叶酸和同型半胱氨酸水平对胎儿生长发育的影响
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【摘要】 目的：探讨孕妇血清叶酸和同型半胱氨酸水平对胎儿生长发育的影响。方法：将本院行产前检查并住院足月分娩的妊娠中、晚期妇女100例作为观察组，选择同期健康育龄非孕妇女36例作为对照组，采用放射免疫法及荧光标记免疫法检测两组血清Hcy与FA含量，分析血清Hcy与FA含量对胎儿生长发育的影响。结果：孕周越大，孕妇血清FA水平越低，血清Hcy水平越高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；体重越大，身高越长，头围越大，孕妇血清FA水平越高，血清Hcy水平越低。结论：妊娠中晚期孕妇的血清FA和Hcy水平直接关系着胎儿的生长发育，动态监测血清FA和Hcy水平，配合科学的均衡膳食能够促进胎儿生长发育尤为重要。
【关键词】 孕妇； 叶酸； 同型半胱氨酸； 胎儿； 妊娠并发症
血清叶酸(Folic acid ，FA)是机体细胞生成和繁殖所必须的物质之一，而血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平是心血管疾病、周围血管系统疾病和先天畸形的危险因素之一，两者在疾病的发生、发展和预后过程中起着非常重要的作用[1]。本研究通过检测妊娠中晚期孕妇血清FA和Hcy水平，分析其对胎儿生长发育的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.2 试验方法 于清晨空腹抽取5 ml肘静脉血，1 h内分离血清后置-80℃冰箱冻存。采用荧光标记免疫测定法检测血清Hcy，荧光定量检测仪由济南杏恩科技公司生产，型号OP-162，试剂盒由济南杏恩科技公司提供；采用放射免疫法检测血清FA，试剂盒由美国SIMUL-TRAC-SUB提供。
1.3 统计学处理 所有实验数据采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
孕妇机体因妊娠发生一系列的心理和生理性变化，多种因素导致的营养失衡均可影响胎儿的生长发育，严重营养不良可导致胎儿畸形或死胎等疾病的发生，其中FA缺乏极易导致妊娠并发症和Hcy血症的发生[2]。本研究随着胎儿孕周越大，对营养的要求也越高，非健康孕妇的FA水平越低，Hcy水平越高，与本研究基本一致。
医学界对Hcy水平致病的机制尚不明确，可能与Hcy在机体内被氧化有关，内皮细胞暴露在高水平Hcy中会减少一氧化氮产物释放，产生的过氧化物和超氧离子自由基使血管内皮细胞损伤和血管平滑肌细胞增殖，从而减弱内皮细胞介导的血小板抑制作用[3]。同时，活化的Hcy可增加血小板粘附聚集效应，引起凝血因子功能障碍，增大血栓形成的风险，从而引发胎儿营养供应不足或吸氧受限，最终影响胎儿的正常生长发育。孕妇机体凝血因子功能障碍等血管性疾病也是导致孕妇妊高症、心肌缺血和贫血等并发症的主要因素之一。因此，孕妇机体FA低水平和Hcy高水平不仅影响孕妇的合成代谢，也影响胎儿的正常生长发育。本研究显示，孕周越大，孕妇血清FA水平越低，血清Hcy水平越高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；体重越大，身高越长，头围越大，孕妇血清FA水平越高，血清Hcy水平越低。
综上所述，妊娠中晚期孕妇的血清FA和Hcy水平直接关系着胎儿的生长发育，动态监测血清FA和Hcy水平，配合科学的均衡膳食对促进胎儿生长发育尤为重要。
参考文献
[1] 邵雪峰，吴垚，范建英，等.孕妇叶酸和同型半胱氨酸对胎儿生长发育的影响[J].检验医学与临床 ......
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