宁夏临床医学生应对方式与就业观念的关系研究(1)
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【摘要】 目的：探讨宁夏临床专业医学生的应对方式与就业观念的相互关系，以便引导医学毕业生树立正确就业观念和进行心理调适。方法：以宁夏医科大学在校大四年级学生为调查对象，随机整群抽取4个班级的167名学生进行应对方式问卷、自编就业观念问卷现场调查。结果：男女医学生在解决问题(t=2.453，P<0.05)、自责(t=2.024，P<0.05)和求助(t=-2.696，P<0.01)等因子上差异有统计学意义；不同经济状况医学生在合理化因子上差异有显著统计学意义(F=3.441，P<0.05)；男女医学生的就业观念在毕业后第一选择(字2=5.796，P<0.05)、对先就业后择业的看法( 字2=15.145，P<0.01)、就业信心(字2=11.532，P<0.01)上差异有显著统计学意义；不同学生来源就业观念比较在先就业的理由(字2=19.771，P<0.01)、最易促进就业途径(字2=66.552，P<0.01)、首先考虑的就业地区( 字2=17.547，P<0.05)、就业信心(字2=25.758，P<0.01)上差异有统计学意义；经多元线性逐步回归模型分析得出，就业观念线性方程4、5、6、9均有不同应对方式因子变量进入，求助因子、幻想因子和解决问题因子是影响就业观念的主要因素。结论：应加强医学生的心理辅导和就业指导，并建议采取积极的应对方式。
【关键词】 临床医学生； 应对方式； 就业观念； 多元逐步回归分析
随着全国大学扩招的毕业生陆续进入就业高峰期，临床医学专业本科毕业生就业形势呈现日趋严峻的局面[1]，解决问题的根本途径之一在于大学生应转变就业观念。应对方式是应对应激环境或遭受应激事件过程中，继认知评价后所表现出来的具体的应对活动，是影响个体环境适应性和心理健康的重要因素[2]。目前，关于影响大学生就业观念的心理因素研究大多集中外部环境影响上，关于自身应对方式对其就业观念影响的研究报道尚少。本研究旨在了解临床医学生就业观念与应对方式的关系，为大学生就业指导提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采取随机整群法，抽取大四年级临床医学专业6个班中4个班级167名大学生，回收有效答卷144份，回收率96.6%。其中男43名，女101名，平均年龄(22.09±0.98)岁，汉族110名(76.4%)，回族33名(22.9%)，其他民族1名(0.7%)；来源于城市44名(30.6%)，城镇28名(19.4)，农村72名(50%)；独生子女26名(18.1%)，非独生子女的118名(81.9%)；家庭经济状况富裕的4名(2.8%)，一般的89名(61.8%)，贫困的51名(35.4%)。
1.2 方法
1.2.1 工具 (1)一般情况调查表：包括年龄、性别、民族、是否独生子女、学生来源、家庭经济状况绩等资料；其中家庭经济状况根2009年的统计标准，城镇：家庭人均年收入
(元)①贫困低于8 956.81，②中等12 345.17～23 050.76，③富裕>31 171.67；农村：①贫困<3151.62，其中现金2508.70，②中等4431.38～8487.97，其中现金3607.57～7559.23，③富裕>16 006.51，其中现金15 012.05。(2)应对方式问卷：应付方式问卷由62个项目组成，包括6个分量表，分别是问题解决、自责、求助、幻想、退避和合理化，具有较好的信度和效度。上述6个因子对应了6种常用的应对方式，其中“求助”和“解决问题”属于比较成熟的应对方式，“合理化”属于混合型，既有积极的一面，也有消极的一面，其余3个属于不成熟的应对方式[3]。(3)就业观念调查问卷：采用自编的半开放式问卷，内容涉及观念1：就业首选的职业；观念2：毕业后的第一选择；观念3：对先就业后择业的看法；观念4：先就业的理由；观念5：最易促进就业的途径；观念6：就业首先考虑的因素；观念7：首先考虑的就业地区；观念8：就业自主性；观念9：就业信心；观念10：最期望的薪金标准。
1.2.2 调查方法 评定前规范指导语，进行必要的解释，让受试者根据自己的实际情况独立填表，完成后现场收回。
1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5软件包进行数据统计，对相应的数据分别进行t检验、 字2检验、F检验和多元逐步回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同组别医学生应对方式比较 男、女生在解决问题、自责因子上差异有统计学意义(P<0.05)，男、女生在求助因子上差异有统计学意义(P<0.01)。经济状况一般和贫穷在合理化因子上差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 不同就业观念的比较 不同民族、是否独生子女、不同经济状况的大四医学生就业观念差异无统计学意义(P>0.05)；男女医学生和不同学生来源的就业观念除观念1、6、8、10无统计学意义外，其他因子有统计学意义，详见表2。
2.3 应对方式与就业观念的多元逐步回归分析 分别以就业观念为因变量，以应对方式的各个因子为自变量，在a入=0.05，a出=0.1水平上进行多元线性逐步回归分析，经线性检验后，观念4、5、6、9均有变量进入方程，进入方程的变量以求助因子、幻想因子和解决问题因子为主，详见表3。
3 讨论
医学毕业生就业负性心理的原因主要来自社会、学校和个人[4] ......
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