【关键词】 输卵管妊娠； 超声诊断； 鉴别诊断

    输卵管妊娠是一种可危及患者生命的妇科急腹症，临床能否及时诊断和处理，直接关系到患者的生命安危和预后[1]。超声是临床诊断输卵管妊娠最有价值的检查方法[2-3]。现将输卵管妊娠超声诊断和鉴别诊断综述如下。

    1 输卵管妊娠的超声图像表现

    输卵管妊娠在不同阶段有不同的声像图表现[4-5]，一般可见一下几种类型[6-10]。(1)胎囊型：多见于输卵管妊娠尚未破裂时。超声检查可在附件区见一强回声环围绕着无回声的圆形或椭圆形胎囊样结构，有时可在无回声区内见胎芽及胎心搏动。CDFI表现为在胎囊的周边可探及较丰富的半环状或环状血流信号。脉冲多普勒表现为高速低阻型滋养层周围血流。由于胎囊尚未破裂，一般在盆腔未见液性暗区。(2)包块型：当输卵管妊娠流产或流破裂后，胎囊和血液流出，超声检查时除了在盆腔或腹腔见液性暗区外，在子宫旁、附件区还可发现包块。包块的声像图表现按超声检查时妊娠处于各个不同的阶段而异。流产型及破裂型宫外孕，附件区可探及大小及形态不规则、边界不清的混合性包块，内部回声不均匀，见中等强度回声区或低回声区，有时可见变形的孕囊 ......