扩大自体硬脑膜减张修补在去骨瓣减压术中的应用(2)
自身组织中,硬脑膜是二层结构的组织,可将两层分开用于修补硬脑膜[8]。将手术区硬脑膜分层后取浅层(外层)修补硬脑膜不需作其他部位的附加手术,不破坏头皮结构层次,不存在组织相容性问题,也不需要增加费用,故其优势明显。在非去骨瓣减压术中,自身硬膜分层取其浅层修补硬脑膜缺损的临床应用已有多年历史。但在去骨瓣减压术中的临床研究尚不多。文献报道在小批患者的应用中取得的效果理想[9-10]。去骨瓣减压术中对硬膜修补材料有其特殊的要求,这就是既要修补严密且有一定的韧性以保护脑组织防止其骨窗疝,又要有足够的面积才能减张修补以达到减压目的。硬脑膜由致密结缔组织构成,细胞成分少,主要由胶原纤维和少量弹性纤维构成。纤维大都成束排列,彼此交织吻合,大部分厚薄一致 ......
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