【摘要】 目的：探讨带感觉支游离足底内侧皮瓣移植修复指端缺损的疗效。方法：2010年3月-2012年6月，应用带感觉支游离足底内侧皮瓣修复指端缺损8例。其中，吻合的皮瓣的感觉神经束支为足底内侧神经皮支的有3例，胫神经的跟内侧支的分支有3例，隐神经终末支有2例。供区取同侧大腿皮片移植修复。结果：修复后皮瓣及移植皮片7例成活，1例因糖尿病血管病变修复失败。7例获得3个月～2年的随访，修复后的指腹外观良好，皮瓣质地好、耐磨、外观满意，指端感觉全部恢复，静止皮瓣两点辨距觉为7～10 mm，平均7.0 mm。结论：带感觉支游离足底内侧皮瓣是修复指端缺损的有效方法。

    【关键词】 足底内侧皮瓣； 指端缺损； 指端感觉

    手部外伤后软组织缺损是临床常见的损伤，指端由于其组织结构精细，功能重要，对修复要求高，其形态修复和功能重建较为困难。2010年3月-2012年6月，笔者应用带感觉支游离足底内侧皮瓣修复指端缺损8例，效果满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共8例，男7例，女1例，年龄36～57岁。皮带绞伤4例，电锯伤2例，车祸伤1例，石头砸伤1例，其中指端缺损伴骨外露4指，皮肤缺损面积1.5 cm×2.5 cm～

    3.0 cm×4.5 cm。急诊行皮瓣修复2例，其余5例择期修复。

    1.2 手术方法 静脉吸入复合麻醉下，仰卧位。用甲紫标记内踝前缘延续线与足底内侧缘的交点，再从该点向第1、2跖骨头间引一直线，为皮瓣设计的轴心线。在轴心线两侧、跖骨头后面的足底非负重区设计皮瓣。先在皮瓣内侧缘切开皮肤和跖筋膜 ......