【摘要】 目的：观察关节镜下有限清理术加膝关节腔内注射玻璃酸钠(阿尔治)对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎的治疗作用。方法：28例中重度软骨退变的膝关节骨性关节炎患者，根据关节镜下软骨退变的程度不同，进行不同程度和范围的膝关节腔内有限清理术，术后关节腔内注射玻璃酸钠，并辅以较系统的术前、术后康复训练。结果：随访3个月～2年，平均13个月。按Lysholm评分，良好22例(27膝)，尚可4例(6膝)，差2例(3膝)。结论：关节镜下膝关节有限清理加膝关节腔内注射玻璃酸钠(阿尔治)配合完善的康复训练措施对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎有一定的治疗效果。

    【关键词】 膝关节骨性关节炎； 关节镜； 有限清理术； 玻璃酸钠

    膝关节骨性关节炎(OA)是一种慢性关节疾病，以膝关节软骨面退行性改变与继发性的骨质增生为主要临床特点[1]。目前认为，轻度膝关节骨性关节炎经予常规休息和非甾体类消炎镇痛药物等均可治愈，中重度膝关节骨性关节炎则需行全膝人工关节表面置换手术治疗[2]。但受生理、心理、经济、技术条件等因素限制，一些中重度膝关节骨性关节炎患者不愿或不能接受手术治疗[3]。寻找一种安全有效的药物代替手术治疗且不影响疗效显得尤为重要。玻璃酸钠(阿尔治)近年在本病的临床治疗中显示出较好效果[4] ......