【关键词】 灭菌注射用水； 硬膜外穿破； 头痛； 并发症

    硬膜外穿破后头痛是硬膜外阻滞实施中相对多见的并发症之一，传统的治疗是术后增加输液量或硬膜外注入盐水、胶体或自体血，但也有效果不理想的。本院最近应用灭菌注射用水静脉推注治疗硬膜外穿破后的头痛取得了理想效果。

    1 病例介绍

    病例1，女，29岁，75 kg，拟在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。入室取左侧卧位，L2～3穿刺，感觉硬膜外穿刺到位时，见有液体流出约3 ml，立即拔出硬膜外穿刺针改L3～4重新穿刺顺利，置入25G腰穿针，见脑脊液后予0.5%布比卡因2 ml，随即拔出穿刺针，未置硬膜外导管。术中麻醉效果好，术程顺，术毕持续三角肌注射术后镇痛，瞩患者去枕平卧72 h，并予每日补液3000 ml。但72 h患者坐起后仍出现剧烈头痛，头晕，让患者继续平卧，补液，加口服镇痛药，术后第5天头痛仍不缓解。停止静脉输液，改为灭菌注射用水15 ml静脉推注 ......