3 讨论

    传统观点认为，手术治疗严重腹部创伤需在患者生命体征平稳后进行；但往往如不尽早给予纠正失血、酸中毒等状况，机体将出现生理功能、代谢功能紊乱甚至衰竭致死[3]。因此，适时适当的手术干预是必要的。DCS手术治疗视外科手术为整体治疗的一部分，首要目的是保证患者生命，赢得复苏时间，为后期再次确定性手术创造了较好条件。对严重腹部创伤患者应用DCS，需抢救生命的同时对伤情进行初步判断。严重腹部创伤往往合并多脏器损伤，接诊时可在探查手术中逐步检查确诊伤情。基层医院科室不细分，可短时间内整合院内急救资源，制定整体的治疗方案，为专家会诊或转上级医院救治争取时间。因此，基层医院在救治严重腹部创伤患者时用DCS效果更好。

    腹部严重损伤后机体出现大量失血。因此，DCS的首要任务是控制出血，如压迫出血点止血、结扎失血、填塞止血。出血控制后的重点是控制污染，其关键是防止消化液或粪便漏出肠道污染腹腔 ......