【摘要】 急性胰腺炎(acute pancreatitis， AP)是外科常见的急腹症之一。急性胰腺炎在临床通常分为轻症与重症急性胰腺炎。轻型易于治疗，重型则病情凶险，病死率高，是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一。对于重症急性胰腺炎，由于其存在有导致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome， SIRS)和多器官功能衰竭的风险，如不能早期诊断及治疗，可能危及到生命。对于急性胰腺炎的发病机制有众多的学说。近几年研究发现AP的发病机制与“胰腺微循环障碍”存在密切相关。

    【关键词】 急性胰腺炎； 发病机制； 微循环障碍

    急性胰腺炎(acute pancreatitis， AP)是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身组织及其周围脏器产生消化作用而引起的炎性疾病。大量实验性结果证明，胰腺微循环改变在有加重胰腺炎病变的作用。胰腺炎的微循环主要致病机制为血流动力学的改变、通透性的增高、炎症介质的过度释放，缺血再灌注的损伤[1]。现就微循环改变在AP中的发病机制综述如下。

    1 胰腺的微循环结构

    组成胰腺组织的基本单位为胰腺小叶，其微循环的基本模式为胰岛腺泡-门脉循环 ......