血糖综合护理干预对糖尿病老年患者血糖与血脂控制的作用
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【摘要】 目的：对应用血糖综合护理干预措施对患有糖尿病的老年患者实施护理的临床效果进行研究分析。方法：选择80例患有糖尿病的老年患者，将其分为常规组和干预组，每组40例。常规组患者在治疗期间进行临床常规护理；干预组患者在治疗期间进行血糖综合护理干预。结果：干预组患者糖尿病症状治疗效果明显优于常规组；治疗前后血糖和血脂异常人数减少幅度明显大于常规组。结论：应用血糖综合护理干预措施对患有糖尿病的老年患者的临床效果非常明显。
【关键词】 血糖综合护理干预； 糖尿病； 老年患者
慢性高血糖是目前临床发现的由于人体的多器官尤其以眼、肾、神经、心血管的长期受到损害而导致的功能不全或衰竭症状。因此，患有2型糖尿病的患者进行规范化临床药物治疗和积极的身心综合护理干预，是临床对该类患者实施治疗成功与否的一个关键性问题[1]。本究中笔者对80例患有糖尿病的老年患者病例展开分组护理，并对比分析护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的糖尿病老年患者80例，随机分为常规组与干预组，每组40例。常规组男23例，女17例；年龄62～84岁，平均70.4岁；患糖尿病时间1～13年，平均4.2年；干预组中男21例，女19例；年龄61～86岁，平均71.1岁；患糖尿病时间为2～15年，平均4.8年。两组患者性别、年龄以及患病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 常规组患者在治疗期间进行常规护理；干预组患者在治疗期间进行血糖综合护理干预，主要措施为：(1)饮食：该项护理的重点是为患者决定日常饮食中三大营养物质所占的理想比例，并根据患者的实际情况制定合理可行的饮食方案，满足患者身体的正常所需，不要对药物和运动造成影响。主要内容包括：使饮食结构保持均衡，饮食种类应该包括谷类、蔬菜、蛋白质，可适当增加一些粗纤维食物；帮助患者养成良好饮食习惯，不可出现饥饱无常现象[2]。(2)运动：该项护理干预实施的主要目的是使机体组织胰岛素的敏感性增强，对肌肉及其他组织对葡萄糖的利用具有积极的促进作用。使体重减轻，使脂肪及血液黏度降低，并且具有一定的降压效果，防止发生并发症。将运动疗法的适应证、禁忌证向患者进行介绍，使其能够充分把握运动方式、运动量及注意事项[3]。(3)认知：将2型糖尿病的具体病因、危险因素、临床症状表现、治疗的主要方法、并发症预防知识向患者进行介绍，并针对认识误区进行指导。对患者能力进行评估后，对其实施不同程度及形式的指导，使患者及其家属对2型糖尿病的诊疗和预防知识、服药治疗的重要性有更加系统的了解。对于一些年龄偏大或有其他特殊情况的患者，可以采取一对一的方式进行指导，对自我防治知识进行普及。每月至少通过电话进行1次随访，并指导患者对血糖、血压水平进行测量，对护理干预的执行情况进行监督[4]。(4)并发症：对导致低血糖发生的先兆症状有充分掌握，一旦发生要及时处理；对感染的预防给予充分重视，该类患者免疫力低下，应将提高免疫功能方法及感染处理的简单方法向患者进行讲解。熟悉2型糖尿病患者比较常见的一些并发症及保护措施[5]。对两组患者糖尿病症状治疗效果、治疗前后血糖和血脂异常人数减少幅度进行比较。
1.3 疗效评定 显效：患者的尿糖及血糖的监测结果基本恢复至正常状态，症状彻底消失；有效：血糖水平低于8.0 mmol/L，血糖以及尿糖监测的结果两项指标存在明显控制程度，症状基本消失；无效：症状没有得到改善，血糖水平高于8.0 mmol/L，尿糖检测显示为(2+)或者是更高[6]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组糖尿病症状治疗效果比较 在治疗以及护理干预后，对照组患者显效12例，有效19例，无效9例，治疗总有效率为77.5%；干预组显效16例，有效22例，无效2例，治疗总有效率为95.0%，干预组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 血糖和血脂异常改善情况 对照组干预前后血糖和血脂异常人数组内比较差异有统计学意义(P<0.05)，干预组治疗前后患者血糖以及血脂异常人数组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)，在护理之前，两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
规范有效的护理干预可以使糖尿病患者对疾病知识的了解程度进一步提高，增强自我监测和管理的能力，使血糖和血脂水平得到有效控制，使并发症出现几率显著降低，使患者的预后得到显著改善[7-8]。
参考文献
[1] 肖晓燕，兰佳庆，侯绍蔚，等.护理模式对2型糖尿病患者血糖、血压、血脂的影响[J].山西大同大学学报(自然科学版)，2009，25(14)：140-141.
[2] 刘士敏.护理健康教育在糖尿病康复中的意义与作用[J].实用中医内科杂志，2009，23(17)：190-191.
[3] 彭巧君，阿依古丽，胡尔西达.应用食物模型进行糖尿病饮食教育的方法及护理[J].中华护理杂志，2009，38(10)：788-789.
[4] 常秀萍.不同护理方式对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的比较[J].中国当代医药 ......
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