【摘要】 目的：通过对D-二聚体阴性的非大面积肺栓塞的分析，提高对此类肺栓塞的认识。方法：对11肺栓塞的临床表现及辅助检查结果进行分析。结果：11例肺栓塞被误诊为6种疾病，分别为慢性支气管炎2例，肺心病3例，肺炎2例，胸膜炎2例，冠心病1例，肺结核1例。结论：对临床表现不典型，D-二聚体阴性，并不是除外肺栓塞的依据，尤其是非大面积肺栓塞，应引起重视，以免误诊、漏诊。

    【关键词】 非大面积肺栓塞； D-二聚体阴性； 诊断； 误诊

    肺栓塞是由于体内外各种栓子阻塞肺动脉系统，引起肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞起病急，病死率高。临床表现及实验室检查缺乏特异性。容易漏诊和误诊，现对本院2007年5月-2012年5月，确诊的D-二聚体阴性的非大面积肺栓塞进行分析与总结，旨在提高该类肺栓塞的认识，做到早诊断，早治疗，降低病死率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男7例，女4例，中位年龄48～72岁，既往有慢性心肺疾病3例，吸烟6例，下肢深静脉血栓形成2例，恶性肿瘤1例，既往曾有肺栓塞病史1例。所有病例经CT、肺血管造影(CTPA)检查确诊9例，经MRI肺动脉造影(MRPA)确诊2例，诊断依据2001年中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症诊断与治疗指南(草案)》[1] ......