【摘要】 目的：总结创伤性膈肌损伤的临床特点及诊断方法，探讨手术时机和切口的选择。方法：对本院2000年3月-2011年12月年收治的29例创伤性膈疝手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈出院25例，术中死亡1例，术后72 h内死亡2例，急症未及手术死亡1例，共死亡4例，死亡率13.8%。结论：对创伤性膈肌破裂需早期诊断，选择恰当的手术时机及手术方式成为手术成功和本病预后的关键。

    【关键词】 膈肌损伤； 膈疝； 迟发型膈疝； 创伤性膈疝； 外科治疗； 手术时机

    创伤性膈肌破裂为严重的外伤，近几年呈高发趋势，早期往往缺乏特异的临床表现，易被合并伤的症状所掩盖，导致误诊漏诊，严重危及生命。早期诊断、选择恰当的手术时机及手术方式成为手术成功本病预后的关键。本文总结本院2000年3月-2011年12月年收治的29例创伤性膈肌破裂的患者的临床资料，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2000年3月-2011年12月笔者所在医院收治29例创伤性膈肌破裂患者，其中男23例，女6例，年龄18～65岁，平均35岁；左侧26例，右侧3例；其中原因为车祸、坠落、挤压所致的闭合性损伤25例，其余4例，均为锐器刺伤的穿透性损伤；发生膈疝16例，迟发性膈疝13例；合并伤统计：肋骨骨折16例，肺挫伤6例，心包及心室裂伤1例，脾破裂4例，肝破裂3例，胃破裂6例，小肠破裂2例，肾挫裂伤1例，骨盆骨折1例，四肢骨骨折2例，本组所有患者均有合并伤 ......