人文关怀应用于宫外孕患者的意义及护理效果观察
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【摘要】 目的：观察人文关怀应用于宫外孕患者的意义及护理效果。方法：选择笔者所在医院2008年1月-2009年12月86例宫外孕患者随机分为两组，对照组43例患者采用常规护理，观察组43例患者在对照组基础上进行人文关怀，采用焦虑Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的满意度调查表对护理效果进行评价。结果：两组护理前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义，护理后，两组SAS和SDS评分较护理前有所下降，但对照组降低不明显，观察组SAS和SDS评分较护理前明显降低，与治疗前、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意35例，满意8例，满意率达100%；对照组非常满意6例，满意27例，满意率为76.74%；观察组患者满意度大大高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人文关怀对纠正患者负面心理，采取积极的态度配合治疗具有重要作用，同时大大提高了患者的满意度，对患者出院后生理、心理都会产生积极的影响。
【关键词】 人文关怀； 宫外孕； 护理； 效果
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.057
人文关怀通俗的理解就是对人的关怀和尊重人的权力、重视人的个性，关注人，关心人，满足人的需求，它的终极目标是对人精神的关照[1]。体现在护理上就是基于科学的人性观基础上的以人为本的护理。一切均以患者为核心，尊重患者的生命。笔者所在科选择2008年1月-2009年12月86例宫外孕患者通过分组对照的研究方法，分别给予常规护理与人文关怀，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2008年1月-2009年12月86例宫外孕患者随机分为两组，对照组43例患者采用常规护理，年龄19～37岁，平均年龄(29.5±10.5)岁。其中已婚26例，未婚17例；观察组43例患者在对照组基础上进行人文关怀，年龄18～39岁，平均年龄(28.5±10.5)岁；其中已婚25例，未婚18例；86例患者中保守治疗22例，手术治疗64例，两组年龄、文化程度、婚否构成比例、治疗方法等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组43例患者采用常规护理和健康教育。观察组43例患者在对照组基础上进行人文关怀护理，护理干预措施主要包括以下几方面：(1)治疗前的心理关怀：通过术前的有效沟通，尽可能多地了解患者的心理状态，包括紧张、焦虑、恐惧的原因，有针对性地采用通俗易懂的语言向患者讲解宫外孕的医学知识，治疗方法，有手术指征、需要手术治疗的患者对其强调手术的必要性、治疗效果等，针对保守治疗的患者，对她们介绍保守治疗的原理、达到的目的及注意事项等，最大限度地消除患者的紧张、焦虑、恐惧心理，同时针对不同的患者采取不同个性化的心理指导，从而建立有利于康复的心理环境。(2)在治疗与护理过程中充分尊重患者，避免语言的不良刺激，私下禁止谈论患者的隐私，为患者保守秘密，以消除患者的顾虑。(3)对于未婚未育宫外孕患者，羞于启齿，不愿意提供详细病史的，均在充分尊重患者的前提下进行耐心的启发，消除她们的心理顾忌，让她们消除恐惧、害羞心理，如实提供真实病史，包括性生活史、停经史等。以便准确诊断。(4)及时做好各项治疗的准备措施，做到忙而不乱，有条不紊，使患者有安全感。
1.3 观察指标 采用焦虑Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的满意度调查表对护理效果进行评价。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料以(x±s)表示，进行t检验，计数资料采取 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组宫外孕患者护理前后SAS和SDS比较 比较两组宫外孕患者护理前后SAS和SDS评分结果显示，两组护理前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义，护理后，两组SAS和SDS评分较护理前有所下降，但对照组降低不明显，观察组SAS和SDS评分较护理前明显降低，与治疗前、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组宫外孕患者满意度比较 从两组患者满意度调查结果显示，观察组非常满意35例，满意8例，满意率达100%；对照组非常满意6例，满意27例，满意率为76.74%；观察组患者满意度大大高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
宫外孕是女性的常见的危险性较高的疾病之一[2-3]，其特点是起病急，病情发展快，如果救治不及时极有可能引起大出血而危及患者生命，更为严重的是一定比例的患者治愈后会出现继发不孕，是女性严重的负性生活事件之一。因此，宫外孕一旦确诊后[4]，会对患者的心理状态带来一定的负面影响，特别是近年来，未婚同居人数剧增，宫外孕的患者中相当一部分是未婚女青年，她们的心理状态更复杂，尊重她们，对她们进行有效的护理，有利于她们的身心健康。
大量研究与临床观察证明，患者术前的恐惧和焦虑将直接影响手术效果，而且患者的恐惧、焦虑等负性情绪还容易引起并发症[5-6]。特别是宫外孕患者，心理状态异常复杂，我们通过术前的沟通与了解，主要有以下几种心态：(1)未婚宫外孕患者，由于生理心理都还未成熟，阅历浅，发生宫外孕一是害怕手术疼痛，心存恐惧，二是害怕被家人知道被责骂，被周围人知道被人歧视，三是怕影响生育而被男朋友抛弃等，出现焦虑、抑郁情绪。(2)不愿合作的患者，多为晕厥或休克患者，出现濒死感，出现情绪悲观，不能面对现实，对医生护士技术缺乏信任等。(3)担心医疗费用的负担问题，出现焦虑、抑郁情绪。
针对以上种种不良心理，在护理过程中针对患者情况，及时进行心理疏导，根据“人文关怀”的理念进行个体化护理干预[2]，有效的减轻了患者的负面情绪，从两组患者的护理结果显示，观察组SAS和SDS评分较护理前明显降低，与治疗前、对照组比较差异具有统计学意义，结果提示人文关怀对纠正患者负面心理，采取积极的态度配合治疗具有重要作用，同时大大提高了患者的满意度，对患者出院后生理、心理都会产生积极的影响。
参考文献
[1] 朱志琴，胡翠月，李莹莹，等.系统性健康教育对未婚宫外孕患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护理研究，2009，23(11C)：3049-3050.
[2] 侯霞，陈绍玲.宫外孕手术患者术前焦虑相关因素调查分析及护理对策[J] ......
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