喀什市高血压和糖尿病人群基线调查分析
【摘要】 目的：对喀什市居民的高血压和糖尿病的现况进行基线调查，进一步了解喀什市居民的高血压糖尿病的患病、危险因素，为预防及有效开展高血压与糖尿病的防治提供更多的科学依据。方法：分层整群随机抽取了亚瓦格街办和浩罕乡，按年龄段分组，每个年龄段随机抽取适当人数进行高血压糖尿病基线调查。结果：本次调查居民3388名，有效问卷为3251份，经血压测量收缩压值≥140 mm Hg的居民占22.8%，25.9%的居民舒张压值≥90 mm Hg，为高血压范畴；血糖值≥7.0 mmol/L的居民占11.6%，属于高血糖患者。结论：通过分层整群随机抽样基线调查，对喀什市居民高血压糖尿病的基本情况提供客观数据，进一步了解喀什市的居民的健康情况，使今后的宣传教育和干预工作更具有科学性和实用性。
【关键词】 喀什； 糖尿病； 高血压； 基线调查
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.073
高血压、糖尿病是常见的慢性非传染性的疾病，是严重危害城乡居民健康的疾病[1]。喀什市自2010年基本公共卫生项目启动，对高血压和糖尿病的防治工作已逐渐展开。本次对喀什市居民的高血压和糖尿病的现况进行分层整群随机抽样基线调查，从而获取笔者所在市高血压糖尿病的患病、危险因素的详实数据，为喀什市居民今后高血压与糖尿病的防治提供宝贵依据，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 喀什市乡镇街办35岁以上的常住居民。根据喀什市的实际情况，在经费允许范围内适当增加样本含量，预计调查居民3000人。
1.2 方法 抽样方法：喀什市辖区内有6乡2镇4个街办，采用分层整群抽样首先随机抽取1个乡/镇和1个街办，在随机抽取的乡/镇、街办的每个社区和村里，按年龄段分组，35～45岁、45～55岁、55～65岁、65岁以上四个年龄段，每个年龄段随机抽取适当人数。血压检测：患者检测血压前30 min内禁止吸烟和饮用咖啡，在安静环境下休息5～10 min。医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位；被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45°；将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，测得血压数值。血糖检测严格按照血糖检测仪器的相关要求，测量所抽样居民的血糖值。
2 结果
此次调查居民3388名，调查问卷当场收回，发放问卷3388份，剔除无效问卷137份，有效问卷为3251份，有效率为95.9%，其血压和血糖相关情况如下。
2.1 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人收缩压情况分析，收缩压≤139 mm Hg为2494人，占76.7%；收缩压140～159 mm Hg之间524人，占16.1%；收缩压160～179 mm Hg之间153人，占4.7%；收缩压≥180 mm Hg者65人，占2.0%；有15人血压值缺失，占0.5%。
2.2 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人舒张压情况分析，2391人舒张压值≤89 mm Hg，占73.5%；400人舒张压值90～99 mm Hg，占12.3%；324人舒张压值100～109 mm Hg，占10.0%；舒张压值≥110 mm Hg者118人，占3.6%；有18人舒张压值缺失。喀什市居民收缩压有76.7%为正常值，有22.8%居民收缩压值≥140 mm Hg；居民的舒张压值73.5%小于89 mm Hg，属于正常范围，但有25.9%的居民舒张压值超过90 mm Hg，属于高血压患者。
2.3 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人血糖值情况分析，血糖值≤6.1 mmol/L者2377人，占73.1%；有308人血糖值6.1～6.9 mmol/L之间，占9.5%；有377人血糖值≥7.0 mmol/L，占11.6%；有189人血糖值缺失，占5.8%。由此可知，喀什市居民的血糖值有73.1%趋于正常，有11.6%的居民血糖值超过7.0 mmol/L，为高血糖患者。
3 讨论
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，当人的收缩压和舒张压的水平超过正常值，就属于高血压的范畴[2]。高血压若治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等常见高血压合并症[3]。而糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。长期的高血糖使全身各脏器及组织发生病理改变，当然高血糖的危害远不止这些，高血糖后果严重，危及生命[4]。控制血糖波动，糖尿病患者要做到“早诊断”、“早治疗”、“早预防”，实行生活方式的干预，自我管理及合理治疗，让血糖、血压、血脂获得长期控制，就可以显著防止和减少并发症的发生。
本次对喀什市居民的高血压和糖尿病基线调查，充分了解和掌握健康的基本情况，发现居民高血压和高血糖比率都超过20%以上，情况不容乐观，应该引起广大居民和相关部门广泛重视。在调查中，居民产生高血压和高血糖的危险因素：(1)居民饮食中对咸食的喜好。本次调查中有1329人对咸食的喜好，所占比例为40.9%。(2)生活不规律、睡眠不充足。本次调查中有2058人表现生活规律、充足睡眠，所占比例为63.3%。(3)对动物肝、脑、骨髓、乳脂等食品的喜好。本次调查中人数为1838人喜好动物肝、脑、骨髓、乳脂等食品，所占比例为56.5%。(4)蔬菜、水果等食用情况，本次调查中蔬菜、水果平均一天内能吃上半斤左右的人数为1716人，所占比例为52.8%。(5)吸烟史。本次调查中，不吸烟的人数为2760人，所占比例为84.9%。(6)饮酒情况，本次调查中，不饮酒的人数为2958人，所占比例为91.0%。(7)工作或生活压力的情况。本次调查中，很少感觉工作或生活压力很大的人数为1545人，所占比例为47.5%，其次为从未感觉工作或生活压力很大的人数为694人，所占比例为21.3%。(8)身体锻炼情况，本次调查中，偶尔锻炼身体的人数为1202人，所占比例为37.0%，其次为不锻炼身体的人数为1153人，所占比例为35.5%。由此可以分析出喀什市居民潜存高血压和糖尿病的人数还比较多，必须引起疾控部门关注，持久性地做好高血压和糖尿病的预防宣传，普及相关健康教育知识，并做好相关防控措施，确保绝大多数居民的身心健康，这是神圣责任和使命。通过本次对喀什市辖区居民的高血压和糖尿病基线调查，客观地掌握居民的健康数据指标，为笔者所在市下一步防治工作奠定坚实的实践基础，取得可喜的工作进展。
参考文献
[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行与防治对策[J].国疾病预防控制，2005，13(1)：1-3.
[2] 孔灵芝.慢性非传染性疾病与社区卫生服务[J].中国慢性病预防与控制，1998，6(1)：35-38.
[3] 顾素玲，朱银潮，乐依萍，等.宁波市镇海区社区居民高血压干预前后KAP调查[J].浙江预防医学，2005，5(17)：9-11.
[4] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南(试行本) [J].中国高血压杂志，2000，8(1)：94-104.
(收稿日期：2012-09-24) (本文编辑：李静), 百拇医药(梁俊)
【关键词】 喀什； 糖尿病； 高血压； 基线调查
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.073
高血压、糖尿病是常见的慢性非传染性的疾病，是严重危害城乡居民健康的疾病[1]。喀什市自2010年基本公共卫生项目启动，对高血压和糖尿病的防治工作已逐渐展开。本次对喀什市居民的高血压和糖尿病的现况进行分层整群随机抽样基线调查，从而获取笔者所在市高血压糖尿病的患病、危险因素的详实数据，为喀什市居民今后高血压与糖尿病的防治提供宝贵依据，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 喀什市乡镇街办35岁以上的常住居民。根据喀什市的实际情况，在经费允许范围内适当增加样本含量，预计调查居民3000人。
1.2 方法 抽样方法：喀什市辖区内有6乡2镇4个街办，采用分层整群抽样首先随机抽取1个乡/镇和1个街办，在随机抽取的乡/镇、街办的每个社区和村里，按年龄段分组，35～45岁、45～55岁、55～65岁、65岁以上四个年龄段，每个年龄段随机抽取适当人数。血压检测：患者检测血压前30 min内禁止吸烟和饮用咖啡，在安静环境下休息5～10 min。医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位；被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45°；将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，测得血压数值。血糖检测严格按照血糖检测仪器的相关要求，测量所抽样居民的血糖值。
2 结果
此次调查居民3388名，调查问卷当场收回，发放问卷3388份，剔除无效问卷137份，有效问卷为3251份，有效率为95.9%，其血压和血糖相关情况如下。
2.1 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人收缩压情况分析，收缩压≤139 mm Hg为2494人，占76.7%；收缩压140～159 mm Hg之间524人，占16.1%；收缩压160～179 mm Hg之间153人，占4.7%；收缩压≥180 mm Hg者65人，占2.0%；有15人血压值缺失，占0.5%。
2.2 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人舒张压情况分析，2391人舒张压值≤89 mm Hg，占73.5%；400人舒张压值90～99 mm Hg，占12.3%；324人舒张压值100～109 mm Hg，占10.0%；舒张压值≥110 mm Hg者118人，占3.6%；有18人舒张压值缺失。喀什市居民收缩压有76.7%为正常值，有22.8%居民收缩压值≥140 mm Hg；居民的舒张压值73.5%小于89 mm Hg，属于正常范围，但有25.9%的居民舒张压值超过90 mm Hg，属于高血压患者。
2.3 喀什市基本公共卫生项目慢患者群基线调查3251人血糖值情况分析，血糖值≤6.1 mmol/L者2377人，占73.1%；有308人血糖值6.1～6.9 mmol/L之间，占9.5%；有377人血糖值≥7.0 mmol/L，占11.6%；有189人血糖值缺失，占5.8%。由此可知，喀什市居民的血糖值有73.1%趋于正常，有11.6%的居民血糖值超过7.0 mmol/L，为高血糖患者。
3 讨论
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，当人的收缩压和舒张压的水平超过正常值，就属于高血压的范畴[2]。高血压若治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等常见高血压合并症[3]。而糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。长期的高血糖使全身各脏器及组织发生病理改变，当然高血糖的危害远不止这些，高血糖后果严重，危及生命[4]。控制血糖波动，糖尿病患者要做到“早诊断”、“早治疗”、“早预防”，实行生活方式的干预，自我管理及合理治疗，让血糖、血压、血脂获得长期控制，就可以显著防止和减少并发症的发生。
本次对喀什市居民的高血压和糖尿病基线调查，充分了解和掌握健康的基本情况，发现居民高血压和高血糖比率都超过20%以上，情况不容乐观，应该引起广大居民和相关部门广泛重视。在调查中，居民产生高血压和高血糖的危险因素：(1)居民饮食中对咸食的喜好。本次调查中有1329人对咸食的喜好，所占比例为40.9%。(2)生活不规律、睡眠不充足。本次调查中有2058人表现生活规律、充足睡眠，所占比例为63.3%。(3)对动物肝、脑、骨髓、乳脂等食品的喜好。本次调查中人数为1838人喜好动物肝、脑、骨髓、乳脂等食品，所占比例为56.5%。(4)蔬菜、水果等食用情况，本次调查中蔬菜、水果平均一天内能吃上半斤左右的人数为1716人，所占比例为52.8%。(5)吸烟史。本次调查中，不吸烟的人数为2760人，所占比例为84.9%。(6)饮酒情况，本次调查中，不饮酒的人数为2958人，所占比例为91.0%。(7)工作或生活压力的情况。本次调查中，很少感觉工作或生活压力很大的人数为1545人，所占比例为47.5%，其次为从未感觉工作或生活压力很大的人数为694人，所占比例为21.3%。(8)身体锻炼情况，本次调查中，偶尔锻炼身体的人数为1202人，所占比例为37.0%，其次为不锻炼身体的人数为1153人，所占比例为35.5%。由此可以分析出喀什市居民潜存高血压和糖尿病的人数还比较多，必须引起疾控部门关注，持久性地做好高血压和糖尿病的预防宣传，普及相关健康教育知识，并做好相关防控措施，确保绝大多数居民的身心健康，这是神圣责任和使命。通过本次对喀什市辖区居民的高血压和糖尿病基线调查，客观地掌握居民的健康数据指标，为笔者所在市下一步防治工作奠定坚实的实践基础，取得可喜的工作进展。
参考文献
[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行与防治对策[J].国疾病预防控制，2005，13(1)：1-3.
[2] 孔灵芝.慢性非传染性疾病与社区卫生服务[J].中国慢性病预防与控制，1998，6(1)：35-38.
[3] 顾素玲，朱银潮，乐依萍，等.宁波市镇海区社区居民高血压干预前后KAP调查[J].浙江预防医学，2005，5(17)：9-11.
[4] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南(试行本) [J].中国高血压杂志，2000，8(1)：94-104.
(收稿日期：2012-09-24) (本文编辑：李静), 百拇医药(梁俊)