【摘要】 目的：观察含羟基喜树碱的预激方案治疗老年高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome， MDS)的临床疗效和不良反应。方法：联合羟基喜树碱、阿糖胞苷和粒细胞刺激因子组成CHG方案治疗21例老年高危MDS患者。结果：21例老年高危MDS患者完全缓解10例(47.6%)，部分缓解4例(19.1%)，血液学改善2例(9.5%)，总有效率76.2%，不良反应轻。结论：含羟基喜树碱的预激方案是治疗老年高危MDS的有效方法，且不良反应轻，耐受性良好。

    【关键词】 骨髓增生异常综合征； 羟基喜树碱； 预激治疗

    骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome， MDS)是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，具有高度异质性。高危MDS是依据国际预后积分系统(IPSS)评分为1.5分以上的MDS，其转化为急性白血病的风险大，治疗难度高，预后差，目前尚无理想的治疗方法。老年高危MDS患者不适宜行异基因造血干细胞移植，所以化疗仍是主要治疗手段，但是强烈诱导化疗副作用大，加之脏器功能减退，老年患者多不能耐受。日本学者Yamada等[1]于1995年使用CAG(阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞刺激因子)方案治疗老年难治复发急性髓系白血病(AML)，取得了较好疗效。但是，老年患者多合并其他系统疾病，而阿克拉霉素的心脏等毒性限制了老年高危MDS患者的应用 ......