疏血通与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死疗效观察
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【摘要】 目的：探究疏血通与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死疗效。方法：随机选取本院2008年4月-2011年8月收治的进展性脑梗死患者共60例，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用西医常规治疗，实验组在以上基础上加用疏血通联合依达拉奉注射液静脉滴注，治疗14 d后评价其疗效。结果：实验组治疗14 d后神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组；实验组总有效率为90.0%，对照组总有效率为60.0%，实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：疏血通注联合依达拉奉注射液治疗进展期脑梗死疗效确切，而且药物不良反应少，安全性好，值得在临床工作中开展应用。
【关键词】 疏血通； 依达拉奉； 进展性脑梗死
脑梗死是老年患者一种常见病和多发病，其伤残率和致死率均较高，严重威胁人们健康。进展型脑梗死是脑梗死的一个亚型，其初期临床症状不典型或仅有轻微的神经功能缺失表现，但其发展呈渐进性加重，最终可导致严重的神经功能缺损的发生[1]。且神经功能受损为不可逆损害，因此早期的干预显得尤其重要。本研究通过对进展性脑梗死患者采用疏血通与依达拉奉联合治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予抗血小板聚集、营养脑神经等基础治疗。西药抗血小板凝集采用阿司匹林，营养脑神经药物采用胞二磷胆碱等、降脂药物采用阿托伐他汀，如有必要采用低分子肝素进行抗凝治疗，患者如有颅内高压要及时采用甘露醇降压，高血压以及高血糖患者积极控制血糖和血压水平。
1.4 随访 对本研究所有对象进行为期1～3个月的随访，每周随访2～3次，如有必要嘱咐患者来院复查。随访过程中对患者的神经功能恢复情况以及患者的生活质量等进行评价，并对患者的出现的不良反应进行积极的治疗。
1.5 统计学处理 所有数据采用SPSS 17.0进行数据处理，计数资料采用 字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
进展性脑梗死发病机制复杂，病因较多，其发病后神经功能缺损症状进行性恶化，发展到终末期即使用药疗效也并不十分理想，因此其致残率和死亡率也较高。有研究表明，进展性脑梗死发生率占脑梗死的16%～46%，严重危害患者的生命安全[3]。进展性脑梗死患者80%以上血液处于高凝状态，其治疗原则应为早期采用改善脑血液循环药物，改善缺血脑组织供血状态，减轻代谢产物的毒副作用。疏血通注射液的主要成分是水蛭和地龙，其可以抑制血小板凝集，减少纤维蛋白含量，降低血液黏稠度，并可对血栓形成过程有效抑制，改善脑部局部血流微循环状况。依达拉奉注射液是一种新型抗氧化剂以及自由基清除剂，其可有效清除脑梗死后产生的氧自由基，减少和延缓迟发性神经元死亡；另外，还可以减少血管内皮细胞损伤，保护大脑组织，改善患者的神经功能缺损症状[4]。本研究显示，实验组治疗14 d后神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组，实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，表明疏血通联合依达拉奉注射液可以明显改善患者的神经功能，是一种安全有效的治疗方式。
参考文献
[1] 叶冠龙.低分子肝素钙与依达拉奉联合治疗对进展性脑梗死的疗效及血清一氧化氮的影响[J].中国医院用药评价与分析，2010，6(4)：335-33.
[2] 陈祖聪，李雯.依达拉奉治疗急性脑梗死150例疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，30(7)：24-25.
[3] 李春生 ......
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