【关键词】 膀胱癌； TURBT； HOLRBT； 化学治疗； 免疫治疗

    膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，其发病率居男性肿瘤的第4位，女性肿瘤的第9位。非肌层浸润型膀胱癌约占75%～85%，预后较好，但仍有70%的复发率，且1%～45%可在数年内进展为肌浸润型的膀胱癌，严重威胁着人们的身体健康。许多患者会出现复发或转移，其中以淋巴结、骨、肺、皮肤和肝脏为最常见的转移部位。膀胱癌的治疗方法主要有手术、化疗、腹腔灌注、中医治疗等，对膀胱癌的治疗应该采取系统、个体化的综合治疗。

    1 手术治疗

    手术治疗是膀胱癌的主要治疗手段，所以选择合理的手术方案是膀胱癌治疗的关键。手术治疗方案主要包括：经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)、部分膀胱切除术及根治性膀胱切除术等。经尿道电切(TURBt)术或激光切除术适用于生物学行为低度恶性的非浸润性的肿瘤，Tα～ 1期，G1或G2。有研究显示钬激光切除术具有术中出血少、术后膀胱冲洗例数少、导尿管留置时间短、术后并发症风险小、原位癌复发率低等优点，能够有效防止传统TURBT治疗导致的肿瘤切除不彻底、癌细胞种植转移等问题。它的并发症风险及原位癌复发率明显低于TURBT术式 ......