炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效观察
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【摘要】 目的：探讨炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效。方法：将2011年5月-2012年8月于本院进行治疗的84例小儿轮状病毒腹泻患儿随机分为对照组(常规治疗组)42例和观察组(常规治疗加炎琥宁治疗组)42例，后将两组患儿中不同分类者的治疗总有效率及治疗前后的血清CRP、IL-6及心肌酶水平进行比较。结果：观察组不同分类者的治疗总有效率较对照组明显增高，同时治疗后1 d和3 d的血清CRP、IL-6及心肌酶水平也均低于对照组(P<0.05)。结论：炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效较好，并且可显著降低炎性指标及改善心肌受到的不良影响。
【关键词】 炎琥宁注射液； 小儿轮状病毒腹泻； 疗效
小儿轮状病毒腹泻是临床中极为常见的儿科疾病之一，其不仅可导致患儿腹泻脱水，且较多研究认为本病还可对患儿的心肌等造成明显不良影响，本类患儿多存在心肌酶指标升高的情况[1]，因此，在治疗的过程中对于其监测有较高的临床价值，可作为了解疾病治疗效果的重要指标。本文中笔者就炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效进行观察，现将结果总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2011年5月-2012年8月于本院进行治疗的84例小儿轮状病毒腹泻患儿随机分为对照组(常规治疗组)42例和观察组(常规治疗加炎琥宁治疗组)42例。对照组的42例患儿中，男22例，女20例，年龄0.4～3.2岁，平均(1.3±0.3)岁，脱水程度：轻度35例，中度7例；疾病分类：急性患儿36例，迁延性患儿6例。观察组的42例患儿中，男23例，女19例，年龄0.3～3.5岁，平均(1.2±0.4)岁，脱水程度：轻度34例，中度8例；疾病分类：急性患儿36例，迁延性患儿6例。两组患儿的性别构成、年龄、脱水程度构成及疾病分类构成比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组的42例患儿接受常规的治疗干预，主要为给予患儿补液及调节水电解质、酸碱失衡等状况，同时给予患儿肠黏膜保护药物及抗病毒药物等。观察组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗，用量为5～10 mg/(kg·d)，加入5% GS中静脉滴注，1次/d。后将两组患儿中不同分类者的治疗总有效率及治疗前后的血清CRP、IL-6及心肌酶水平进行比较。
1.3 评价标准 以患儿治疗后3 d内的粪便次数及性状均恢复正常，相关检测指标也恢复至正常范围为显效；以患儿治疗后3 d内的粪便次数及性状、相关检测指标等均有大幅度改善为有效；以患儿治疗后3 d内的上述评估项目改善轻微或无改善为无效[2]。
1.4 统计学处理 采用SAS 9.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿中不同分类者的治疗总有效率比较 观察组中急性和迁延性患儿的治疗总有效(显效+有效)率均明显高于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患儿治疗前后的血清CRP、IL-6及心肌酶水平比较 治疗前两组患儿的血清CRP、IL-6及CK-MB、CK比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗后的1 d和3 d观察组血清CRP、IL-6及CK-MB、CK均低于对照组(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
轮状病毒腹泻是由于轮状病毒感染造成的感染性腹泻，其在5岁以内的小儿中发病率极高，严重者甚至可导致患儿死亡，对于本病的治疗主要为补水及调节水电解质、酸碱平衡紊乱等，另外进行相应的抗感染治疗也极为重要。另外，临床中的研究认为，轮状病毒除对胃肠道造成不良影响外，对患儿的心肌等方面也可能造成一定的损害，因此，对于心肌酶的监测可以作为疾病治疗效果的重要指标[3]。再者此类患者还存在炎性反应，其中CRP及IL-6作为临床中极为重要的炎性因子[4-5]，对其检测也有较高的临床价值。
炎琥宁是穿心莲提取物制剂，对于感染性疾病有较佳的治疗效果，具有较佳的抗病毒效果，并可提高患者对于病原体感染的应急能力[6-7]，因此，认为价值较高。本文中笔者就炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效进行观察，发现其较未采用炎琥宁进行治疗的患者表现出更高的治疗总有效率，对于急性和迁延性腹泻患儿的治疗效果均较好，同时患儿的血清CRP、IL-6及CK-MB、CK在治疗后的下降速度和改善幅度也更为明显，因此，肯定了其综合效果，而这是与临床较多研究[8-11]显示基本一致。
综上所述，笔者认为炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效较好，并且可显著降低炎性指标及改善心肌受到的不良影响，在临床中有较高的应用价值。
参考文献
[1] 罗红艳.婴幼儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱测定的临床意义[J].现代医药卫生，2011，27(3)：332-333.
[2] 覃立刚，赵洁，林德华，等.炎琥宁与思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(20)：168-169.
[3] 袁巍巍，陈赛珍，周江瑾.89例轮状病毒致腹泻幼儿患者血清心肌酶谱水平研究[J].中国现代医生，2010，48(30)：112-113.
[4] Yen Catherine，Barrett， Marguerite，et al.Racial disparities in diarrhea-associated hospitalizations among children in five US States， before and after introduction of rotavirus vaccine[J].Vaccine，2010，28(46)：7423-7426.
[5] 肖喜庆，杨海涛.炎琥宁注射液灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻41例临床疗效观察[J] ......
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