非吸收无损伤缝线与可吸收缝线连续皮内缝合的疗效对比(2)
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非吸收无损伤缝线连续皮内缝合的注意事项：(1)术前向患者讲解不同缝合法的示意图及缝合后的疗效图，多数患者会积极选择非吸收无损伤缝线连续皮内缝合。(2)拟行皮内缝合的伤口必须是清洁伤口，严格无菌操作，确保伤口不发生感染[9]。(3)伤口皮下各层组织每隔5～10 mm缝合一针并对合正确，彻底消灭死腔及积血，皮下层缝合的线结应打在组织深部。皮内缝合成功的基础在于良好的皮下层缝合，不仅可使两侧创缘皮肤对合良好，让皮内缝合后伤口平整如一，而且充分接受了伤口的张力，使真皮层缝合后的张力最小，促进修复、减少瘢痕。(4)连续皮内缝合是针距约3～8 mm，伤口两端打蝴蝶结或用纱布小球垫为固定物固定线头及线尾，可减轻缝线切割皮肤并方便拆线。过长的伤口(例如超过5 cm)，为预防拆线时缝线抽断，当缝至伤口中部时，缝针透出皮肤缝合1针，让缝线暴露于皮肤外(拆线时剪断此段缝线后从两端抽线)，暴露的缝线下垫小纱布块避免缝线切割皮肤。(5)需在同一平面进行伤口缘皮内缝合，打结时才能使皮缘对合良好，且打结的张力适度，以免皮缘皱起。(6)伤口愈合后及时拆线，减少缝线异物反应，拆线时间可比常规拆线时间适当提前，例如面部术后约4 d拆线，四肢术后约10 d拆线。(7)拆线后，伤口可外涂瘢痕平等药物[10]，对减少瘢痕有一定作用。
综上所述，非吸收无损伤缝线连续皮内缝合兼顾了愈合与美观，简单实用，可在清洁伤口的缝合中常规采用。
参考文献
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