益母草注射液与催产素联用防治产后出血的疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：对比观察益母草注射液与催产素联合应用在预防产后出血中的临床疗效。方法：随机选取于本院分娩的孕妇的180例2009年9月-2012年9月进行病例对照研究，将所有患者随机分为对照组和试验组。对照组在胎儿分娩后给予20 U催产素肌内注射；试验组在对照组的基础上联合注射益母草注射液2 ml；记录两组患者产后2 h和24 h的出血数量，进行比较，评定益母草注射液与催产素联合应用的临床疗效。结果：益母草注射液联合催产素治疗组2 h的产后出血量(164.3±30.2)ml明显少于单独注射催产素组(254.1±29.3)ml；产后出血的例数(3/3.3%)明显少于对照组(9/10%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。产后24 h的出血量分别为(201.4±28.1)ml和(286.3±30.1)ml，差异无统计学意义 (P>0.05)。结论：产后联合肌内注射益母草注射液和催产素能够有效的预防产妇发生产后出血。
【关键词】 益母草注射液； 催产素； 产后出血； 临床疗效
产后出血是孕妇生产后常见的危重并发症，临床死亡率很高。产后出血发生的主要原因是子宫收缩乏力，占全部病例的一半以上，传统预防产后出血的主要方法是肌内注射催产素，促进子宫收缩[1]。益母草注射液作为传统中药，也有着收缩子宫预防出血的临床疗效，为了探讨其在预防产后出血中的作用，笔者随机选取本院就诊的180例产妇展开研究，具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取于本院分娩的180例2009年9月-2012年9月产妇进行病例对照研究，孕周为37～42周，年龄19～37岁，平均(22±4.8)岁。入院后完善各种检查，确定患者的分娩方式，合并心脑血管疾病、使用过其他药物、合并其他并发症(如前置胎盘、子宫肌瘤、胎盘粘连、胎盘早剥)的患者为排除病例。两组基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 术前取得患者知情同意后，采用盲法将所有患者随机分组(对照组和试验组，每组90例)：对照组在胎儿分娩后给予20 u催产素肌内注射；试验组在对照组的基础上联合注射益母草注射液2 ml；记录两组患者2 h内的出血量。具体方法为当患者羊水流尽、出后，为患者垫好无菌纸垫，搜集患者流出的血液后集中称重[2]。24 h后再次称重。
1.3 产后出血的判定标准 胎儿娩出后产妇阴道流血超过500 ml(24 h内)为产后出血[3]。
1.4 统计学处理 应用SPSS 15.0软件进行统计学处理，所有计数资料采用 字2检验，计量资料采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者分娩后2 h和24 h内的出血量统计情况，见表1。益母草注射液联合催产素治疗组2 h的产后出血量及产后出血的例数差异有统计学意义(P<0.05)。产后24 h的出血量差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
产后出血是目前威胁产妇生命安全的最大问题，在各类产后并发症的发生中大约占2%[4]。产后出血的主要发生原因为子宫收缩乏力[5]，大约半数以上的产妇产后子宫复旧不良，收缩乏力[6]。产后出血如果发生，严重危害患者的生命，因此妇产科医生高度重视产妇产后的子宫恢复情况[7]。以往预防产后出血发生的主要方法为肌内注射催产素(20 u)[8]，主要目的是促进子宫的收缩，同时收缩小血管，减低产后出血的发生风险。在临床实际应用过程中，由于患者本身的个体差异，用药量很难把握[9]，同时有研究证实，大量注射催产素(超过40 U)对子宫的复旧作用会不明显[10]。因此探索有效的用药和与催产素配伍用药很重要。
本研究结果表明，产后联合应用益母草注射液和催产素在产后2 h内可以显著减少患者的产后出血量。同时对产后出血的发生例数进行分析，试验组仅为3例，占3.3%，明显少于对照组的9例，占到10%。但是对两组患者的产后24 h的出血量进行对比，虽然试验组出血量明显少于对照组，但对数据进行分析后差异无统计学意义。
综上所述，对于产后出血的防治是产科医生的重要工作之一，益母草注射液联合催产素肌内注射可以有效的防治产后出血的发生[11]。
参考文献
[1] 李红梅，臧灵琳.剖宫产术中联合用药预防产后出血的疗效观察[J].中国医药导刊，2010，12(5)：819-820.
[2] 古航，温娜.产后出血量的正确测量[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25(2)：91-92.
[3] 顾月丽，顾江红.益母草药理作用的研究进展[J].中国中医药科技，2008，15(4)：320-321.
[4] 林建华，林其德，刘兴会，等.阴道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子宫收缩的多中心临床研究[J].实用妇产科杂志，2009，25(1)：44-47.
[5] 徐爱群，曾蔚越，吴大蓉，等.益母草注射液缩宫止血疗效初步观察[J].中华妇幼临床医学杂志，2007，3(2)：88.
[6] 远洋，曾蔚越，徐爱群.益母草注射液缩宫止血临床疗效观察[J].四川医学，2007，28(2)：211-213.
[7] 古航，温娜 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1790kb)。