腹腔镜手术患者的安全管理研究
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【摘要】 目的：研究强化护理安全管理对腹腔镜手术患者手术安全性的影响作用。方法：根据实际工作经验并结合近期文献研究成果对腹腔镜手术患者的护理工作进行强化管理，对易出现问题的环节进行整改，对薄弱环节进行强化，比较强化管理前后患者住院时间、患者护理质量、手术并发症发生率以及患者护理满意度。结果：观察组患者住院时间缩短、护理质量评分提高，手术并发症发生率降低，患者护理满意度提高，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：强化腹腔镜手术患者的安全管理工作，对促进患者术后恢复、降低并发症发生率，提高患者护理质量和护理满意度具有重要意义。
【关键词】 腹腔镜手术； 手术安全； 护理管理
手术患者的安全管理工作是手术室护理管理工作中的重要组成部分，也是评价医院护理管理质量的重要指标之一。随着腹腔镜手术在临床的推广与普及，腹腔镜手术患者的护理管理工作成为手术室护理中的重要组成部分。为了进一步强化腹腔镜手术患者的护理管理工作，2012年1月对腹腔镜手术患者的护理管理工作进行了进一步强化，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样法抽取240例2012年2-6月行腹腔镜手术的患者为观察组，其中男122例，女118例；年龄18～72岁，平均年龄(41.7±12.4)岁。随机抽取2011年2-6月行腹腔镜手术的240例患者为对照组，其中男125例，女115例；年龄18～74岁，平均年龄(40.2±11.7)岁。两组患者均无手术禁忌证，两组手术类型、病情严重程度、年龄、性别构成比、合并症情况等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组均采用常规管理模式进行手术室管理，观察组总结本院开展腹腔镜手术以来的护理安全管理数据，找出护理管理中的薄弱环节，并根据国内研究成果进行强化整改[1-3]，进一步完善腹腔镜手术患者的护理管理工作，确保手术的顺利进行，保障患者手术安全。具体措施如下。
1.2.1 强化手术室环境管理 手术室环境是保证腹腔镜手术安全的重要保障，强化手术室消毒管理工作，保证手术环境的绝对安全对降低术后感染发生率具有重要意义。强化手术室环境管理，将环境消毒制度落到实处，落实责任、提高安全意识。
1.2.2 手术及术中护理人员的安全管理 对手术人员和手术护理人员进行强化培训，落实手术安全管理制度，提高安全意识，严格执行人员管理制度、杜绝手术相关人员术中串手术室、限制观术人员数量。
1.2.3 患者管理 与病房护理人员和主管医师进行密切沟通和配合，实现手术患者的无缝隙护理，术前一天对手术人员进行常规术前探视，指导术者及家属合理备术、提高备术质量[4-5]。
1.2.4 仪器保养与维护 根据仪器保养规范对腹腔镜手术仪器进行规范保养和维护，定期检查，责任落实到人，并由专人进行检查评价，避免因手术器械故障影响手术的正常进行。
1.3 评价指标 比较强化管理前后患者住院时间、患者护理质量、手术并发症发生率以及患者护理满意度。患者护理质量评价以自行设计的护理质量评价量表进行评价，满分为10分，出现一项护理缺陷即扣1分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计处理软件进行统计处理，计量资料以(x±s)表示，采用两个独立样本资料的t检验，计数资料采取 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者住院时间、患者护理质量、手术并发症发生率以及患者护理满意度比较见表1。
3 讨论
加强手术患者的安全管理，提高手术护理质量是降低手术并发症发生率和死亡率，保障患者安全的重要保障。腹腔镜手术是目前临床应用最为广泛的手术方式之一。腹腔镜术后的开展有效降低了手术伤害对患者的不良刺激程度，促进了患者的术后恢复[6]。高质量的手术护理措施是保障患者手术安全的重要组成部分，研究表明，高质量的手术护理管理，对保证手术护理质量具有重要意义[1-3]。为了进一步提高腹腔镜手术患者的手术护理质量，笔者在总结国内研究成果的基础上，对原有护理管理措施进行了进一步强化，强化了薄弱环节，消除了安全隐患，将护理措施细化、责任进一步明确，提高了管理措施的执行力度和执行效果。本研究数据显示，强化管理后，腹腔镜手术患者住院时间缩短、护理质量评分提高，手术并发症发生率降低，患者护理满意度提高，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。强化腹腔镜手术患者的安全管理工作，对促进患者术后恢复、降低并发症发生率，提高患者护理质量和护理满意度具有重要意义。
参考文献
[1] 黄爱华，黎晓燕.腹腔镜手术护理专科组的设置及培训[J].现代医药卫生，2010，26(23)：3579-3580.
[2] 王菲，于红.改进流程管理在我院腹腔镜手术配合中的应用[J].中华护理杂志，2009，44(4)：363-364.
[3] 陆琪，庄新萍，曹彩英.腹腔镜手术的护理管理[J].中国医药导报，2010，7(2)：101-102.
[4] 杨莉 ......
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