糖尿病合并高血压患者临床采用硝苯地平和厄贝沙坦治疗的效果分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：探讨临床对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平和厄贝沙坦治疗的效果。方法：随机将笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的64例糖尿病合并高血压患者分为观察组和对照组各32例，临床对对照组主要采用硝苯地平治疗，而观察组临床主要采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，并观察两组治疗的效果。结果：通过进行对比可以得知，观察组治疗的总有效率为90.6%，而对照组总有效率为75.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，并且观察组治疗后的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论：通过对比分析可以得知，对于糖尿病合并高血压患者临床采用硝苯地平和厄贝沙坦治疗的效果优于单独采用硝苯地平的效果，并且采用这种方法治疗的安全性高、起效快、不良反应少等，具有非常高的使用价值，值得临床推广使用。
【关键词】 糖尿病合并高血压； 硝苯地平； 厄贝沙坦； 效果
糖尿病合并高血压是造成心脑血管事件的重要的原因，并且糖尿病合并高血压的死亡率是心脑血管事件的高危人群，因此临床治疗的过程中应该注意间降血压，以减少患者的死亡率，临床上对于糖尿病合并高血压治疗方法有很多种，而采用硝苯地平和厄贝沙坦治疗效果非常显著[1]。下面就回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的64例采用硝苯地平及硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的糖尿病合并高血压患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的64例糖尿病合并高血压患者，所有患者均符合糖尿病和高血压诊断采用的诊断标准。男30例，女34例，年龄34～73岁，平均年龄为54岁；病程为2～15年，平均病程为4年。随机分为观察组和对照组两组，每组32例。治疗前观察组患者的平均血压为(159.2±11.3)/(105.6±6.1)mm Hg，平均空腹血糖为(10.7±2.3)mmol/L；对照组患者的平均血压为(161.5±9.3)/(104.6±6.1)mm Hg，平均空腹血糖为(10.9±4.3)mmol/L。两组性别、年龄、病程、血压、血糖等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者常规硝苯地平治疗，让患者口服，2次/d，20 mg/次，疗程为2个月。给予观察组患者硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，在对照组的基础上，让观察组患者服用150 mg厄贝沙坦，2次/d，疗程为2个月。观察两组患者治疗前后患者实际接受治疗的时间、血压变化、症状改善情况、有效控制血压的时间，并记录有无药物不良反应、治疗方案实施结束后症状再次复发情况及用药后血糖控制情况等，然后进行分析比较。
1.3 观察指标 实验前3 天，每天1次对64例患者的血压进行测量，所取的治疗前的基础血压为3 d的平均血压；实验期间，每周2～3次对患者的血压进行测量，治疗后的血压为3次的平均血压。对治疗前后患者的血压变化情况进行分析比较。观察患者是否出现面部潮红、足踝部水肿、皮疹、头痛、眩晕等不良反应。
1.4 疗效评定标准 如果患者的舒张压下降幅度在10 mm Hg以上至正常值，或者在15 mm Hg以上，则评定为显效；如果患者的舒张压下降幅度在10 mm Hg以下，但能下降到正常值，或者10～15 mm Hg，又或者患者的收缩压和治疗前相比下降幅度在30 mm Hg以上，则评定为有效；如果患者的舒张压或收缩压没有达到上述水平，则评定为无效[2]。
1.5 统计学处理 运用SPSS 12.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料采取 字2检验，计量资料采用(x±s)进行表示，行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 观察组患者的治疗有效率为90.6%，对照组为75.0%，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组治疗前后血压比较 和对照组相比，治疗后观察组患者的血压下降较明显，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组不良反应比较 和对照组相比，观察组患者出现面部潮红、足踝部水肿、皮疹、头痛、眩晕等不良反应的例数明显较少，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病合并高血压是大血管和微血管病变发生的重要危险因素，其治疗目标已经从单纯控制血压向综合控制危险因素转变；在选择治疗药物方面，已经从选用单一药物向联合治疗过渡[3]。糖尿病合并高血压的治疗原则为：首先，对血糖进行积极的控制；其次，在对血压药物的治疗进行控制中首要考虑的因素是ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)；再次，降压一定要达标。《中国高血压防治指南》[4]中规定，糖尿病合并和血压的降压目标是血压为130/80 mm Hg，该指南是由中国高血压防治指南修订委员会在2005年修订的，具有一定的权威性。现阶段，临床多数情况下认为，治疗糖尿病合并高血压的首选药物还应该是血管紧张素转化酶抑制剂。有关医学研究发现，钙离子拮抗剂可以对细胞膜上的钙离子通道进行选择性的阻断，从而达到扩张患者全身血管、降低血压的目的[5]。
本研究中，观察组患者的治疗有效率为90.6%，对照组为75.0%，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，说明了在治疗糖尿病合并高血压时，硝苯地平联合厄贝沙坦比单纯使用硝苯地平具有更好的临床疗效，硝苯地平联合厄贝沙坦可以达到有效平稳降压的目的；同时，和对照组相比，观察组患者出现面部潮红、足踝部水肿、皮疹、头痛、眩晕等不良反应的例数明显较少，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，说明了硝苯地平联合厄贝沙坦可以促进患者不良反应发生率的有效降低。并且通过对比分析可以得知，对于糖尿病合并高血压患者临床采用硝苯地平和厄贝沙坦治疗安全性高，起效快、不良反应少等，具有非常高的使用价值，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 杨晓芬.氯沙坦联合硝苯地平对原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察[J].中国基层医药，2009，16(11)：1023-1024.
[2] 江凤林 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1785kb)。