冠心病介入治疗的心理护理分析
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【摘要】 目的：探讨冠心病介入治疗的心理护理效果。方法：对2010-2012年到本院进行冠心病介入治疗的100例患者进行相应的心理护理。结果：针对冠心病的介入治疗进行有效的心理护理，患者术前术后心理状态有明显的变化，且仅有3例出现并发症。结论：在冠心病介入治疗过程中运用心理护理进行干预，可以有效地减少患者的心理应激反应，缓解患者的焦虑状态，提高手术成功率。
【关键词】 冠心病； 介入治疗； 心理护理； 效果分析
冠心病是一种严重危险人们健康的疾病，也是一种比较常见的病症[1]。目前，就我国而言，呈现出逐步增长的趋势[2]。冠心病的治疗首选介入治疗，配合这种治疗方案，针对病情在冠心病的围手术期中给予患者一定的心理护理，这样可以在一定程度上确保手术的成功率，并且在一定程度上减少手术的并发率[3]。现对本院2010-2012年进行冠心病手术的患者采取相应的围手术期心理护理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010-2012年到本院进行冠心病介入治疗的100例患者，其中男64例，女36例，年龄49～68岁。在进行手术之前，对患者进行相应的检查，证实100例患者均为冠心病患者。
1.2 围手术期患者的心理状态
1.2.1 术前心理状态 首先患者在手术前经常会出现的一种心理是恐惧和焦虑，这主要是由于患者的病情是一种发病比较迅速的病情，而且患者对疾病知识的了解程度不深，对于疾病缺乏应有的心理准备。再或者就是担心病情治疗效果不好，容易出现并发症[4-6]。还有部分患者会出现悲观以及抑郁的心理，这种心理主要是由于疾病本身，患者对自己的工作以及生活丧失了信心，心理承受比较大的压力。还有就是一种自卑的心理，这种自卑心理产生的原因是由于患者本身家庭条件无力承担昂贵的手术费用，怕由于自己的病情从而拖累到家人，最后就是一种依赖的心理，这种心理的产生是因患者本身缺乏主见，一切都依赖于家属，在患病的同时渴望得到家属以及医护人员更多的安慰[7]。
1.2.2 术后心理状态 通常情况下，患者在手术以后，容易出现一些心理问题，首先是心理负担过重，这种心理产生的根本原因是担心手术是否成功，或者是进行手术是否达到了应有的目的。再有一种心理就是由于手术后出现的一系列病症导致的难受心理，这一点主要是由于进行手术的时候要长时间的保持抑卧的姿势，这种姿势会导致患者肌肉出现酸痛，患者排便也会是一个问题，所以这对于患者来说会在心理上产生一种难受的心理[8]。
1.3 心理护理方法
1.3.1 术前心理护理 术前心理护理主要就是针对手术之前患者出现的一些比较常见的心理，针对这些心理进行相应的护理，首先要针对的就是患者恐惧以及焦虑的心理，这个时候，护理人员应该了解患者的需要，耐心倾听患者的心声，及时为患者排除困难，在患者入院期间，向患者宣传入院的一些知识，让患者在比较短的时间内熟悉医院的环境，相应的护理人员应该及时了解患者的背景、文化程度以及相应的社会地位，针对不同的患者进行不同的心理治疗，制定一套符合患者实际情况的护理计划。这个时候要尽量避免跟患者说教，这样可以在一定程度上减轻患者的紧张情绪，使手术能够顺利进行。对于抑郁以及悲观的患者，要耐心做好讲解工作，帮助患者树立信心与勇气，这样可以在一定程度上增加患者的承受能力，让患者充分意识到自己对于社会的存在价值。让患者正确对待疾病，这个时候最有用的就是动用家属的力量，让患者能够充分意识到自己是重要的，一般情况下，患者一般为老年人，所以相应的护理人员要尽量配合患者的子女尽到义务，在一定程度上缓解患者的压力，让患者在心理上得到安慰，如果遇到有困难的患者，最好是可以帮助患者解决实际问题，或者是举办募捐等，主要是让患者有良好的心理。再有就是相应的护理人员，应该以宽广的胸怀来对待患者，理解患者，在患者情绪不好的时候，谅解患者的言行，真诚的为患者服务。让患者能够轻松地面对手术以及疾病[9]。
1.3.2 术后心理护理 一般情况下，患者术后出现心理问题主要是由于患者手术过程中产生的疲劳以及不适感，这个时候就要了解患者的心理，通常情况下，由于术后患者会出现疼痛的现象，很容易让患者以为手术没有成功，所以在这个时候要了解患者的睡眠情况，了解其情绪波动，在心理上给予患者支持，多运用聊天的方式与患者进行沟通，使患者有安全感，尽量保持情绪的稳定，让患者积极配合治疗，这样才能更好地渡过手术之后的反应期[10-11]。
1.4 观察指标 观察术前术后患者的心理状态，比如紧张、焦虑、恐惧的发生情况。同时记录患者术后并发症发生情况。
1.5 统计学处理 本次试验的数据使用SPSS 13.0进行统计学分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
本院2010-2012年进行心理护理的100例患者全部顺利完成手术，且术后并发症发生例数仅有3例，分别为冠状动脉痉挛2例，冠状动脉夹层1例；且术前术后患者心理状态比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
介入治疗是冠心病的主要治疗方法，介入治疗是一种微创手术方法，主要用于急性心肌梗死和心绞痛等的治疗，手术成功率很高，相应的安全系数也很高，所以针对这种手术，护理就显得至关重要，本院在围手术期主要采取心理护理，贴近患者的心理，减轻患者的消极心理，并针对这一护理进行了相应的临床实验，100例患者均顺利完成手术，在实验的过程中，患者的心理状态也比较好。表明此项心理护理是有效的，并且在围手术期中，运用这种心理护理可以在很大程度上加速疾病的康复，值得推广应用。
参考文献
[1] 黄抗美，李满华，毛春华，等.早期康复护理对冠心病PTCA支架术后患者生存质量及并发症的影响[J].中国康复医学杂志，2006，10(5)：102-112.
[2] Fasseas P，Orford J L，Panetta C J，et al.Incidence，correlates， management，and clinical outcome of coronary perforation：analysis of16，298procedures[J].Am Heart J，2004，147(24)：140-145.
[3] ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组，霍勇，何华.急性冠状动脉综合征接受介入治疗患者肾功能状态多中心注册研究[J].北京大学学报(医学版)，2007，15(6)：14-25.
[4] 顾志莉，聂明卿，章杰，等.音乐干预对心脏介入术围手术期患者生理及焦虑情绪的影响[J].护理实践与研究，2011，5(13)：45-47.
[5] 张欣梅，樊爱华，张晓妍，等.老年冠心病396例的心理分析及护理[J].中国误诊学杂志，2009，24(26)：283-285 ......
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