【摘要】 目的：探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧，及其在临床的应用价值。方法：对常规冈上肌出口位摄影方法进行改良、简化，采取前后位水平投照的方法，对92例因肩关节疼痛或外伤的患者拍摄冈上肌出口位片，并加以分析。结果：肩胛骨侧位投影成一明显“Y”字，肩峰形态、骨质结构显示清晰；肩峰分为三型：扁平型(Ⅰ型)，弯曲型(Ⅱ型)和钩型(Ⅲ型)。80例非外伤患者中，Ⅰ型21例(26%)，Ⅱ型28例(35%)，Ⅲ型31例(39%)；12例外伤患者中8例可见骨折或脱位征象。结论：对冈上肌出口位摄影方法的改良、简化是可行的，能达到临床诊断的目的；冈上肌出口位摄片对肩峰下撞击综合征的诊断具有重要参考价值，对外伤所致的肩关节骨折或脱位的诊断也有临床应用价值。

    【关键词】 冈上肌出口位； 摄影方法改良； 肩峰形态； 肩峰下撞击综合征

    临床上，患者肩部疼痛，活动受限，上举或外展困难，Neer撞击试验阳性[1]，有经验的临床医生就会申请拍摄肩关节正位及肩峰冈上肌出口位片；患者肩部外伤，骨科医生考虑存在肩关节骨折或脱位的可能，特别是需要判断肩关节脱位的方向，也常常要求加摄冈上肌出口位片。因本院拍摄冈上肌出口位的任务主要由笔者进行，笔者通过大量的实践发现，常规的后前位足侧斜射的投照方法，操作相对复杂，入射角度难以把握，重拍率高，故笔者对此摄影方法进行改良、简化，采用前后位水平投照法来进行摄片；现通过收集92例采用改良法拍摄的冈上肌出口位的影像资料进行分析，探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧，并就其临床应用价值进行分析 ......