3.3 联合抗心律失常药物 乌头碱直接作用于心肌，使心肌兴奋、传导和不应期不一致，复极不同步而易形成折返，致室性快速心律失常；还可干扰心肌细胞有氧代谢和能量供应，使心肌细胞Na通道开放，加速Na内流，提高自律组织快反应细胞的自律性，引起心律失常 [5-7]。可见，乌头碱通过兴奋迷走神经和直接损害心肌的双重作用导致各型心律失常的发生，所以仅靠阿托品解除毒物对迷走神经的抑制来达到完全纠正心律失常，疗效是有限的，需联合抗心律失常的药物。临床常用胺碘酮、利多卡因等。胺碘酮为心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用，疗效显著，不良反应小。利多卡因轻度阻滞钠离子通道，降低动作电位0相上升速率，缩短动作电位时程，一直为治疗室性心律失常的首先用药。但随着研究的深入，近来发现胺碘酮效果优于利多卡因，本组病例50例使用胺碘酮纠正室性心律失常，作用较明显，与文献相符[8] ......