【摘要】 目的：探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管结核早期诊断中的临床价值。方法：回顾性分析2009年3月-2012年8月经纤支镜确诊的52例支气管结核患者的临床特征和纤支镜下表现。结果：52例支气管结核患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、气促、胸痛、咳血。纤支镜下表现为炎症浸润型20例(38.4%)，溃疡及干酪坏死型6例(11.5%)，肉芽增生型19例(36.5%)，瘢痕狭窄型7例(13.5%)。多分布于左侧支气管(51.9%)和右侧支气管(38.5%)，主气管仅占9.6%。纤支镜刷检涂片阳性率为38.5%，纤支镜灌洗涂片阳性率为36.5%，镜检后痰涂片阳性率为16.7%，组织活检阳性率为65.4%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：支气管结核临床表现缺乏特异性，纤支镜是早期诊断支气管结核的重要手段，可降低误诊、漏诊率。

    【关键词】 支气管； 结核； 纤支镜； 诊断

    支气管结核即支气管内膜结核，是指是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核病变。近年来，随着结核病发病率的升高，支气管结核的患病率亦呈上升趋势。由于其临床表现缺乏特异性，误诊率、漏诊率较高，并伴有严重并发症[1-2]。随着纤维支气管镜(纤支镜)的逐渐普及，支气管结核的诊断率得到极大提高[3-5]。本文对2009年3月-2012年8月笔者所在医院经纤支镜确诊的52例支气管结核患者的临床特征和纤支镜下表现进行总结分析，以探讨纤支镜对支气管结核的临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2009年3月-2012年8月笔者所在医院门诊和住院诊治的52例支气管结核患者 ......