3 临床实习阶段

    医学生临床实习是由学生到医生的过渡，是接触患者的开始。理论学习4年后，大多数医学生都进入临床医院实习，现实与理想之间的差距会导致一些医学生职业观、职业道德的变化，因此在临床实习阶段，学校必须联合临床医院共同培养医学生良好的医德医风，并将医德培养作为一项重要的基础工作来抓。临床实习阶段是学生从理论走向实践的时期，是医德实践的好时机，这一阶段应尤其强调学校医德教育内容从理论向实践的转化，尽量避免现实与理论不符，甚至是180度大转折的情况出现。理论学习阶段[5]，学生处于相对封闭的环境中，一般都是从书本中获得医德信息，而进入临床实习后，他们面临的是一种开放或半开放的社会环境，面对的是身份背景鱼龙混杂的患者，如何面对纷繁复杂的社会影响成为实习生首先要面临的问题。因此这一阶段，医学生常出现缺乏服务意识，缺乏敬业精神，缺乏同患者沟通的技巧，缺乏主动进取精神等等现象。

    这一阶段学生主要的医德老师是临床的医生，这一阶段的医德教育也更加形象生动。学生主要通过自己的所见所闻所看来感知医德内容，即教老师不用说太多大道理，即使说的再好，听起来再高尚，一旦行为与言论脱节，立即会导致学生前面建立起来的医德认知倒退，甚至是坍塌。从这个角度来说，带教老师的一言一行深深影响医学生对社会、医院、医患关系等医德内容的理解和评判。将来这些学生毕业后，很可能会按照老师的方式方法去处理同样的伦理问题 ......