【摘要】 胆汁淤积是极低出生体重儿进行胃肠外营养的主要并发症之一，常常引起患儿肝功能衰竭而导致死亡，因此必须进行防治。随着研究进展，胃肠外营养引起胆汁淤积的原因及治疗有了新突破，除了极低体重儿自身发育不成熟外，同时与长时间禁食、感染、静脉营养配置不合理、静脉营养时间过长密切相关，治疗上主要为思美泰、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸，安全有效。

    【关键词】 胆汁淤积； 胃肠外营养； 病因； 治疗； 极低出生体重儿

    研究表明，胃肠外营养(PN)可明显提高极低出生体重儿(VLBWI)的抢救成功率，然而VLBWI因其特殊的生理、病理特征，在给VLBWI进行PN 的过程中，发生胆汁淤积(PNAC)并发症起的患病率逐渐增多，常常成为肝衰竭导致患儿死亡的原因[1]，而且问题仍未完全解决，备受关注，现就VLBWI PNAC病因学研究及治疗进展作综述如下。

    1 PNAC的病因及其发病机制

    PN已在NICU极低出生体重儿中广泛应用，PNAC是极低体重儿中进行PN的主要并发症之一。国外报道，VLBWI PNAC发生率为6%～65%[2-3]，我国VLBWI PNAC发生率为11.6%～20.9%[4]。目前认为其病因及发病机制未完全明确，一般认为与多种因素有关 ......