【关键词】 急性毒菌中毒； 血浆置换； 护理

    血浆置换(PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法[1]。其基本过程是将患者血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的代谢毒素和致病因子，达到治疗的目的[2]。食用毒菌后可造成人体发生多种类型的中毒症状，特别是产生肝毒素的毒菌，毒性较强，可损害肝肾、心脑等重要脏器，尤其对肝脏损害最大，短期内进展为重型肝炎，病情凶险，病死率高。血浆置换术常用于救治急性中毒患者，近年更广泛应用于重型肝炎的治疗。笔者所在医院2012年10月1-21日收治36例急性毒菌中毒的患者，其中13例应用血浆置换技术进行救治，取得了一定的效果，现将护理体会总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组13例患者，其中男8例，女5例，年龄14～63岁，均为中毒性重型肝炎。所有患者发病初期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。随后病情恶化，出现进行性肝肿大、肝区疼痛、黄疸、血清转氨酶升高，尿检查有红细胞与白细胞等。其中2例发生急性肝坏死，3例发生多器官功能衰竭。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 一般治疗 中毒初期均在当地医院进行催吐、洗胃、导泻、输液、利尿等加速毒物排出及解毒、抗感染治疗。入本院后予保肝、降酶、退黄、促肝细胞再生及补充能量和维生素、维持水电解质平衡、纠正多器官功能障碍等治疗。

    1.2.2 血浆置换疗法 采用Diapact CRRT机、配套管路耗材及血浆分离器 ......