【摘要】 目的：观察肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效。方法：2005-2010年采用肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例，男39例，女17例；年龄4～11岁，平均8.7岁；跌倒摔伤48例，车祸8例；伸直型髁上骨折49例，屈曲型7例。术后观察骨折复位、愈合情况及患肢功能恢复情况。结果：参照Flynm临床评定标准，优：42例(75%)；良：11例(19.6%)；可：3例(5.35%)；伤口均甲级愈合，56例均获随访，随访时间6～28个月，平均15个月，骨折1～6个月临床愈合。结论：肘外侧小切口经肘关节外侧入路，避免肱三头肌损伤，消除舌形瓣入路造成过多肌肉软组织损伤，保留了伸肘装置的完整性减轻了早期功能锻炼的疼痛。骨膜下操作，不打开关节囊，对正常装置损伤小，减少组织及关节粘连，缩短骨折愈合时间。

    【关键词】 手术切口； 肱骨髁上骨折； 治疗

    肱骨髁上骨折属近关节骨折，为儿童常见骨折，约占小儿肘部骨折60%[1]，治疗一般首选闭合复位石膏外固定方法，并认为近90%以上闭合复位能收到良好的效果[2]，但随着患儿患肢肿胀减轻，石膏外固定难以维持骨折的稳定状态，骨折再错位及肘内翻发生率较高。治疗主要是恢复肘部功能，防止血管神经损伤及缺血挛缩和肘内翻畸形的发生对于手法复位失败，难以复位及有血管危象的应行切开复位内固定术。传统切口常需行肘后切口广泛剥离肘部肌肉，损伤重 ......