【摘要】 目的：对比观察采用环孢素治疗中重度湿疹的疗效。方法：将入选的90例患者按随机数字表法分为环孢素组(45例)和对照组(45例)。环孢素组予环孢素，4 mg/(kg·d)，口服；对照组予雷公藤多苷，60 mg/d，三餐后口服；8周为一个疗程。结果：治疗8周结束后，环孢素组病情改善率明显优于对照组(P<0.05)，且前者SCORAD积分明显低于后者(P<0.001)；此外，环孢素组患者治疗第1周和第2周的症状改善率亦明显优于对照组(P<0.05)。结论：环孢素可有效治疗中重度湿疹，其疗效优于雷公藤多苷。

    【关键词】 环孢素； 雷公藤多苷； 中重度湿疹； 疗效观察

    环孢菌素是雪白白僵菌产生的一组环状十一肽物质，其主要的作用成分环孢素是临床常用的高效免疫抑制剂，目前，广泛用于治疗自身免疫性肾病、器官移植免疫排斥及系统性红斑狼疮、牛皮癣、湿疹等免疫性皮肤病等[1]。环孢素发挥临床作用的主要机制是通过与环孢素结合蛋白形成复合物，再与钙调磷酸酶作用，抑制激活T细胞核因子去磷酸化使其不能进入核内，从而抑制IL-2的产生和T细胞的生成[2]。湿疹是一种由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向和反复发作性瘙痒为特征的免疫性皮肤病，其发病机制复杂，与自身免疫性变态反应密切相关[3]。临床上，湿疹的治疗药物主要包括抗组胺类药物(苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等)、非特异性抗过敏药物(维生素C、葡萄糖酸钙、康体多等)、皮质类固醇激素、免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司、麦考酚酯等)、免疫调节剂等；其中环孢素临床应用较为广泛[4] ......