3.1.2 术前心肺功能 微创手术使部分心肺功能差，无法承受传统开胸手术的患者有了手术治疗的机会，但围手术期的风险也相应增大。因此术前应积极治疗心肺系统疾病，将心肺功能调整到一个较好的状态，以减少并发症的发生。

    3.1.3 手术适应证 术前严格把握手术适应证，无论对手术的安全性还是对减少围手术期并发症具有十分重要的意义，根据文献资料报道具有以下条件者可列为VATS手术适应证：(1)两次或两次以上反复发作的自发性气胸。(2)虽然首次发作，但具有以下情况之一者：①两侧同时发作的自发性气胸；②自发性血气胸；③自发性张力性气胸；④有效胸腔闭式引流72 h以上仍持续漏气或肺不能完全复张者；⑤特殊职业者，如飞行员、潜水员、运动员等；⑥长期居住或工作在没有医疗急救条件地区的人员；⑦胸部影像学检查发现明确肺大泡病变者。(3)肺大泡并发囊内感染[17]。Liu等[18]总结5年757例VATS治疗自发性气胸患者的经验，认为VATS的手术指征包括单侧复发性自发性气胸；单侧自发性气胸经胸腔闭式引流后持续漏气的，或者非不能完全复张；影像学资料证明为巨大肺大泡；血气胸；双侧自发性气胸 ......