【摘要】 目的：探讨胰腺病变引起的门静脉高压症的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析本院2006年3月-2012年3月收治的35例胰源性门静脉高压症患者的临床诊疗情况。结果：35例患者基础胰腺病变包括胰体或胰尾良性肿瘤13例，慢性胰腺炎9例，重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿7例，恶性肿瘤6例。脾功能亢进16例，胃底、食管静脉曲张35例，其中上消化道出血14例。32例给予手术治疗，包括17例脾切除，14例原发病变外科处理；3例行内科内镜治疗。35患者都进行了随访，随访率为100%，患者手术后预后良好，均没有复发上消化道出血。结论：根据内镜、超声以及CT检查结合患者临床表现，能够较易的诊断出胰源性门静脉高压，治疗的重点是治疗门静脉高压症的同时处理原发疾病。

    【关键词】 门脉高压症； 胰腺疾病； 诊断

    胰源性门静脉高压症占所有门静脉高压症5%左右，因其病因能去除，是唯一能得以治愈的门静脉高压症。因胰腺病变致使脾静脉出现狭窄，形成血栓或发生闭塞，影响到脾静脉血的回流，同时脾动脉的血供是正常的，脾静脉血只能经胃短静脉回流进门静脉，引起胃底静脉压上升，发生静脉曲张。临床上较为少见，容易发生漏诊或误诊[1]。笔者回顾性分析2006年3月-2012年3月收治的35例此类患者的临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共35例，男23例，女12例；年龄17～80岁，平均(38.2±11.3)岁。胰体或胰尾良性肿瘤13例，慢性胰腺炎9例，重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿7例，恶性肿瘤6例。患者都没有肝病史，35例均有脾肿大，其中伴有脾功能亢进16例 ......