【摘要】 目的：分析研究特重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的成因及防治方法。方法：对59例特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料进行分析，总结其成因及易发因素和防治方法。结果：采用GOS评价预后，术后6个月本组良好13例，中残5例，重残9例，植物生存10例，死亡22例。结论：术前预判开颅术中急性脑膨出发生的可能性及成因，对特重型颅脑损伤的预后起着非常关键的作用。

    【关键词】 特重型颅脑损伤； 开颅手术； 急性脑膨出

    特重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出预后不良，死亡率极高，有文献报道，该并发症是特重型颅脑损伤患者术后早期死亡的常见原因之一[1-2]。本院于2008年5月-2011年5月收治了59例特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的临床病例，在此总结其成因及治疗体会，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例59例，其中男38例，女21例；年龄最小16岁，最大的81岁；受伤主要原因：车辆事故伤42例，高处坠落伤11例，自行摔伤3例，打击伤3例。入院时患者均为昏迷状态，双侧瞳孔散大17例，单侧26例，16例患者无瞳孔改变。格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分24例，4分15例，3分20例。CT示术前：多发脑挫裂伤和/或伴有颅内血肿。X线平片示本组有39例合并颅骨骨折 ......