有一种独特的现象被称为三侧RB(TRb)，即遗传型RB患者其肿瘤累及松果体、鞍上和鞍旁。这些病灶通常持续数月到数年，常见于4岁以下儿童。虽然经化疗、放疗、伽马刀及自体干细胞移植的大剂量的化学治疗(Au HCR)等综合治疗，三侧RB死亡率仍较高。对于无临床表现的RB患者来说，其生存率的高低与肿瘤的早期诊断密切相关。

    对于脑和其他部位转移期的RB及三侧RB，积极的联合治疗方案尤为重要。许多RB患者当出现CNS转移时，可早期予以化疗和颅脊柱放疗。对于神经外转移RB患者，当接受异环磷酰胺+卡铂+依托泊甙的化疗方案或是自体干细胞移植的大剂量化学治疗时，其5年生存率可超过50%。CNS转移的RB患者预后较差，虽经积极治疗但总体生存率接近0%。一些数据表明儿童RB经化疗后一定程度上能降低发生三侧RB的几率。

    7 神经母细胞瘤

    神经母细胞瘤(Neuroblastoma ，NB)是儿童最常见的实体肿瘤之一，约占儿童肿瘤的8%～10%。来源于神经嵴 ......